痔瘡手術后40天癢癢晚上厲害，可能是正常的表現(xiàn)，也可能和感染有關，原因不同所采取的處理措施也會有所差異。

1、正常的表現(xiàn)：痔瘡手術后40天癢癢晚上厲害，如果沒有明顯的紅腫、疼痛現(xiàn)象，則考慮為正常的表現(xiàn)。痔瘡手術時會導致局部產(chǎn)生創(chuàng)口，在肉芽組織生長的過程中，可能會對神經(jīng)造成壓迫，出現(xiàn)痔瘡手術后40天癢癢晚上厲害的情況。如果沒有滲出的表現(xiàn)，可以通過使用冰袋進行冷敷，降低神經(jīng)的敏感性。

2、感染：痔瘡手術后如果沒有做好局部的護理措施，可能會導致創(chuàng)面感染，引起40天癢癢晚上厲害的情況。此時需在醫(yī)生指導下給予抗生素類藥物進行治療，常見的藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等，通過使用此類藥物可以起到抗菌、消炎的作用，有利于感染的控制?；謴瓦^程中也可配合冰敷，降低神經(jīng)的敏感性。