脾大42mm并不能判斷是輕度還是中度，應該根據(jù)觸診脾臟邊緣的位置決定其分度。

正常男性的脾臟厚度應該小于40mm，長度小于130mm；正常女性的脾臟厚度應小于35mm，長度小于110mm。而脾大42mm，無論是男性或女性都已經(jīng)算是脾臟增大，但并不能通過該數(shù)值來判斷輕、中度。若做彩超檢查發(fā)現(xiàn)脾大42mm，可以在醫(yī)生指導下進行觸診，如果深呼吸時，在肋骨下2-3cm摸到了脾下緣，則為輕度脾大；若脾下緣超出肋緣下3cm至平臍，則為中度脾大。

脾大42mm的患者應該及時咨詢專業(yè)的醫(yī)生，在醫(yī)生指導下判斷是輕度還是中度。并根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果明確具體的原因，根據(jù)具體原因進行對癥處理。