手被螺絲刀扎了一個洞通常要打破傷風，預防感染，但具體情況需要根據(jù)傷口的嚴重程度來決定。

如果手被螺絲釘扎了一個洞，開口較小，傷口較淺，并不會形成缺氧環(huán)境，不需要打破傷風，但需要及時用肥皂水或生理鹽水進行清洗，最后用碘伏進行消毒處理，用創(chuàng)可貼貼敷即可。如果開口較大，傷口較深，破傷風桿菌會通過傷口進入體內，會誘發(fā)感染，因此需要及時就醫(yī)進行清創(chuàng)處理，并打破傷風疫苗。

破傷風在感染后發(fā)病比較緩慢，在早期會出現(xiàn)類似于感冒的癥狀，比如身體乏力、頭痛、肌肉酸痛等，隨著癥狀加重，會出現(xiàn)高熱、心慌、呼吸困難等。

為了安全著想，建議患者做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，避免耽誤病情。