堿性磷酸酶146U/L是否嚴重應具體分析，不可一概而論。

堿性磷酸酶是臨床檢查過程中常用的一種評判肝功能的檢測指標，可輔助診斷膽汁淤滯類疾病。一般來說，兒童體內正常值為小于500U/L，成年男性小于125U/L，成年女性小于135U/L。由此可知，如果檢測人群為兒童，該數值提示結果正常，一般是不嚴重的。

另外，如果是成年人，雖然指標超過了正常范圍，但妊娠、飲食不節(jié)制、勞累等因素也會引起指標升高，但不提示任何疾病，一般不會損害身體健康。但該現象也有可能是膽管結石、佝僂病引起的，和膽汁排泄障礙有關，患者可能會出現腹痛、走路異常等癥狀，會對正常生活造成影響，是比較嚴重的。

如果成年人群出現上述現象，建議前往醫(yī)院完善實驗室、影像學等檢查，如果確是疾病導致，盡快去醫(yī)院配合醫(yī)生治療。