4歲還不會自己大小便可能和家庭環(huán)境、性格、發(fā)育遲緩、自閉癥、腦癱等因素有關，應針對引起原因選擇對癥的處理方案。

1、家庭環(huán)境：如果家長過于溺愛，容易使孩子產生依賴行為，導致孩子缺乏自理能力。平時要注意孩子的教育問題，不要過度溺愛。

2、性格：部分孩子受到家庭、外界環(huán)境等因素影響，性格較為懦弱或者內向，也可能會出現(xiàn)自理能力差的情況。家長要多給孩子鼓勵，并營造良好的環(huán)境氛圍。

3、發(fā)育遲緩：有些寶寶受到影響、遺傳等因素的影響，神經以及身體發(fā)育速度相對緩慢，自身的自理能力可能無法達到預期的效果。平時家長要耐心的教導孩子，協(xié)助孩子完善自理能力。

4、自閉癥：該疾病的發(fā)生通常和遺傳因素有關，表現(xiàn)為社會交往缺陷，伴隨局限或重復性的行為，多數患兒會出現(xiàn)不同程度的精神發(fā)育遲緩，進而對自理能力的培養(yǎng)造成影響?？梢酝ㄟ^干預訓練、服用膳食補充劑等方法緩解。

5、腦癱：是臨床上引起小兒機體運動殘疾的主要疾病之一，通常會引起運動障礙、智力低下、癲癇等癥狀?？梢酝ㄟ^引導式教育、感覺整合訓練等方法處理。

如果孩子還伴隨其他異常的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，針對性處理。平時家長還要多培養(yǎng)孩子得自理能力，多讓孩子參加戶外活動。