四歲小孩淋巴結腫大，可能和急性扁桃體炎、牙齦炎、中耳炎、流感、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因有關，需要及時到醫(yī)院就診，完善相關檢查后明確具體的原因，根據(jù)病情嚴重程度對癥處理。

1、急性扁桃體炎：四歲小孩免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善，容易受到病原體感染，引發(fā)急性扁桃體炎，在炎癥的刺激下，可能會誘發(fā)淋巴結腫大。

2、牙齦炎：通常和上火、不注意口腔衛(wèi)生等原因有關，可能會導致牙齦炎癥反應，身體會釋放炎癥介質和細胞因子，從而導致淋巴系統(tǒng)釋放更多的免疫細胞，可能會出現(xiàn)淋巴結腫大。

3、中耳炎：可能是上呼吸道感染、鼻竇炎等原因引起，病原微生物通過淋巴管侵襲周圍淋巴結，并在淋巴結內大量繁殖，會引起局部腫脹。

4、流感：是由流感病毒感染引起的感冒癥狀，如果沒有得到及時的治療和控制，病毒可能會隨著淋巴管進入淋巴結，從而引起淋巴結發(fā)炎，出現(xiàn)淋巴結腫大、疼痛等癥狀。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：屬于一種自身免疫性疾病，當免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身的細胞和組織，可能會導致淋巴結腫大。

平時要加強小孩的日常護理，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，養(yǎng)成良好的生活習慣，做到飯前便后洗手。