最近，在我的呼吸內(nèi)科門診，遇到一位長期咳嗽不止的患者，盡管多次影像學(xué)檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但癥狀持續(xù)困擾著他。因此，我建議他進(jìn)行氣管鏡檢查以便進(jìn)一步明確病因。

一、氣管鏡檢查能確診的疾病

1.呼吸道感染：肺炎、支氣管炎、結(jié)核。

2.氣道腫瘤：肺癌、氣管癌、支氣管內(nèi)瘤。

3.彌漫性肺?。洪g質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病。

4.氣道狹窄與阻塞：結(jié)石、異物、肉芽腫。

5.不明原因：咳血、咳嗽。

二、氣管鏡檢查適用人群

1.持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的呼吸道癥狀：如慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸痛等，常規(guī)檢查無法明確病因的患者。

2.胸部影像學(xué)異常：如發(fā)現(xiàn)肺部陰影、結(jié)節(jié)等，需要進(jìn)一步明確病變性質(zhì)的患者。

3.疑似或已確診為氣道腫瘤、感染性疾病、彌漫性肺病，需要獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷的患者。

4.出現(xiàn)不明原因的咳血、氣促、聲音嘶啞等癥狀，需尋找氣道內(nèi)原因的患者。

三、氣管鏡檢查前后注意事項(xiàng)

1.檢查前準(zhǔn)備：告知醫(yī)生自身健康狀況，包括出血傾向、心臟病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑停用抗凝藥物，按指示做好禁食或清淡飲食等準(zhǔn)備。

2.檢查當(dāng)天：保持輕松心態(tài)，必要時(shí)可采用鎮(zhèn)靜劑。

3.檢查后護(hù)理：可能出現(xiàn)輕微喉部不適、咳嗽等癥狀，可適當(dāng)飲水緩解，如有嚴(yán)重不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查后短期內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，減少氣道出血風(fēng)險(xiǎn)。

氣管鏡檢查在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷中發(fā)揮著重要作用，尤其對于那些常規(guī)檢查無法明確病因的病例。