糖皮質(zhì)激素有哪些種類
糖皮質(zhì)激素分為短效、中效、長效以及外用等類型,氫化可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松、氟輕松等較為常見。
1. 短效糖皮質(zhì)激素:以氫化可的松為代表,其血漿半衰期較短,具有一定的鹽皮質(zhì)激素活性,能影響水鹽代謝,可用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療,也可用于過敏性、炎癥性疾病的治療。可的松也屬于短效糖皮質(zhì)激素,在體內(nèi)需轉(zhuǎn)化為氫化可的松才具有活性。
2. 中效糖皮質(zhì)激素:潑尼松是臨床常用的中效糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏、抗風濕等作用,常用于治療自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等。潑尼松龍的作用與潑尼松相似,但抗炎作用較強,且可直接發(fā)揮作用,無需肝臟轉(zhuǎn)化,適用于肝功能不全者。甲潑尼龍的抗炎作用更強,水鈉潴留等不良反應(yīng)相對較輕,常用于嚴重的炎癥和免疫性疾病的沖擊治療。
3. 長效糖皮質(zhì)激素:地塞米松的抗炎、抗過敏作用強,作用時間長,但其水鹽代謝作用較弱,常用于治療嚴重的感染、休克、惡性淋巴瘤等疾病。倍他米松的抗炎作用比地塞米松更強,副作用相對較少,可用于治療多種皮膚病、過敏性疾病等。
4. 外用糖皮質(zhì)激素:氟輕松具有較強的抗炎、抗過敏作用,能減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),常用于治療各種皮膚病,如濕疹、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎等。糠酸莫米松的抗炎作用持久,對皮膚的刺激性較小,適用于治療成人和兒童的多種皮膚病。鹵米松的抗炎、抗過敏作用顯著,可用于治療嚴重的、頑固的皮膚病,但不宜長期大面積使用。
5. 吸入用糖皮質(zhì)激素:布地奈德是一種常用的吸入用糖皮質(zhì)激素,能有效減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,常用于治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病。丙酸氟替卡松的抗炎作用較強,可改善哮喘癥狀,減少哮喘發(fā)作次數(shù)。
糖皮質(zhì)激素的種類多樣,不同類型的糖皮質(zhì)激素在作用強度、作用時間、副作用等方面存在差異。在臨床應(yīng)用中,需根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素,合理選擇合適的糖皮質(zhì)激素,并嚴格遵醫(yī)囑使用,以確保治療效果,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
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