耳朵咚咚響可能由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、神經(jīng)性耳鳴、高血壓、血管搏動性耳鳴等因素引起。

1. 耵聹栓塞：外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，逐漸形成團塊，阻塞外耳道。耵聹會隨著頭部運動或咀嚼等動作刺激鼓膜，從而產(chǎn)生咚咚響的感覺。治療時，可就醫(yī)由醫(yī)生用專業(yè)工具將耵聹取出，若耵聹較硬，可先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后再取出。

2. 分泌性中耳炎：多因咽鼓管功能障礙、感染等因素引起。中耳腔內(nèi)形成積液，導致中耳壓力改變，影響聲音的傳導，進而出現(xiàn)耳朵咚咚響的癥狀，還可能伴有聽力下降、耳悶等表現(xiàn)。治療可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出，阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

3. 神經(jīng)性耳鳴：病因較為復雜，可能與內(nèi)耳供血不足、病毒感染、聽神經(jīng)損傷等有關(guān)。內(nèi)耳神經(jīng)功能異常，會使患者自覺耳內(nèi)有異常聲音，如咚咚聲、嗡嗡聲等。治療可應用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉片改善內(nèi)耳循環(huán)，還可配合高壓氧治療。

4. 高血壓：血壓升高時，會導致外周血管壓力增大，耳部的血管也會受到影響，血流動力學發(fā)生改變，從而引起耳朵咚咚響?；颊咝枰e極控制血壓，可使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，將血壓控制在正常范圍內(nèi)，耳鳴癥狀可能會隨之緩解。

5. 血管搏動性耳鳴：通常是由于頭頸部血管或肌肉產(chǎn)生異常，與脈搏搏動同步的耳鳴聲?？赡苁茄芑?、動脈瘤、頸靜脈球體瘤等原因?qū)е?。需要進一步檢查明確病因，針對不同病因進行治療，如手術(shù)治療血管病變等。

耳朵咚咚響可能是由多種原因引起的，不同原因的治療方法也有所不同。當出現(xiàn)耳朵咚咚響的癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。