甲狀腺結節(jié)是否需要手術，并非單純取決于大小，還與結節(jié)性質、有無壓迫癥狀、功能狀態(tài)、生長速度、患者自身意愿等因素有關。

1. 結節(jié)性質：若甲狀腺結節(jié)經細針穿刺活檢等檢查，高度懷疑為惡性或確診為甲狀腺癌，無論大小通常都建議手術。因為甲狀腺癌具有轉移和侵犯周圍組織的風險，手術切除是主要治療手段。

2. 有無壓迫癥狀：當甲狀腺結節(jié)較大，對周圍組織產生壓迫時，即便結節(jié)大小未達到特定標準也需手術。如壓迫氣管，可導致呼吸困難；壓迫食管，會引起吞咽困難；壓迫喉返神經，會出現聲音嘶啞等癥狀。

3. 功能狀態(tài)：如果甲狀腺結節(jié)是高功能腺瘤，會自主分泌甲狀腺激素，引起甲亢癥狀。藥物治療效果不佳或患者不能耐受藥物時，可考慮手術切除結節(jié)，以緩解甲亢癥狀。

4. 生長速度：若甲狀腺結節(jié)在短時間內迅速增大，提示結節(jié)可能有惡變傾向或存在其他異常情況，此時也應考慮手術治療。

5. 患者自身意愿：部分患者雖然甲狀腺結節(jié)較小，也沒有明顯的不適癥狀，但因心理壓力過大，過度擔憂結節(jié)惡變等問題，強烈要求手術，在充分評估手術利弊后，也可考慮手術。

綜上所述，甲狀腺結節(jié)是否手術不能僅依據大小判斷，需綜合多方面因素考量。醫(yī)生會根據患者具體情況，權衡手術的必要性和風險，制定個性化治療方案。患者發(fā)現甲狀腺結節(jié)后，應及時就醫(yī)，配合相關檢查，以便做出合理決策。