牙齒根管治療后疼痛，可能由殘髓炎、根尖周炎、藥物刺激、填充材料超出根尖孔、咬合創(chuàng)傷等因素引起。

1. 殘髓炎：根管治療時若有少量牙髓殘留，會引發(fā)殘髓炎導致疼痛。殘留的牙髓受細菌感染，炎癥刺激周圍組織，產(chǎn)生疼痛癥狀。治療上，需再次打開髓腔，徹底清除殘留牙髓，重新進行根管治療。可使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等藥物輔助消炎，用藥需遵醫(yī)囑。

2. 根尖周炎：根管治療過程中，若細菌未完全清除或治療后再次感染，會引起根尖周炎。炎癥會導致根尖周組織充血、水腫，產(chǎn)生疼痛。輕度根尖周炎可先口服抗生素控制炎癥，如甲硝唑、阿莫西林、羅紅霉素等，待炎癥緩解后觀察。若癥狀嚴重，可能需重新進行根管治療或采取根尖手術。

3. 藥物刺激：根管治療中使用的消毒藥物或充填材料可能對根尖周組織產(chǎn)生刺激，引發(fā)疼痛。這種疼痛一般在藥物吸收或適應后會逐漸緩解。若疼痛較輕，可先觀察，避免使用患側咀嚼。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會更換藥物或采取其他處理措施。

4. 填充材料超出根尖孔：填充根管時，若填充材料超出根尖孔，會刺激根尖周組織，導致疼痛。輕微超出可先觀察，部分患者隨著時間推移，癥狀會自行緩解。若超出較多或疼痛明顯，可能需要重新進行根管治療，取出超出的填充材料。

5. 咬合創(chuàng)傷：根管治療后牙齒的咬合關系可能發(fā)生改變，若存在咬合高點，會導致牙齒承受的咬合力過大，引起咬合創(chuàng)傷和疼痛。患者需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會通過調(diào)磨牙齒的方法，消除咬合高點，調(diào)整咬合關系，緩解疼痛。

牙齒根管治療后疼痛原因多樣，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。出現(xiàn)疼痛癥狀，患者應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，使用藥物時要嚴格遵醫(yī)囑，以保障治療效果和口腔健康。