第一天來月經(jīng)是黑色，可能由月經(jīng)量少、子宮位置異常、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變等因素引起。

1. 月經(jīng)量少：月經(jīng)初期，子宮內(nèi)膜脫落較少，經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時間長，排出時就可能呈黑色。這是較為常見的生理現(xiàn)象，通常隨著經(jīng)期推進，月經(jīng)量增加，顏色會逐漸變紅。

2. 子宮位置異常：子宮過度前傾或后傾，會影響經(jīng)血正常排出。經(jīng)血在子宮內(nèi)長時間積聚，容易被氧化，進而導(dǎo)致顏色變黑。這種情況可能會伴隨經(jīng)期腹痛等癥狀。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)：長期精神壓力大、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能引起內(nèi)分泌失調(diào)。內(nèi)分泌失調(diào)會影響激素水平，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長和脫落異常，使月經(jīng)顏色改變。例如，雌激素水平過低，可能使子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量減少且顏色變黑。

4. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，會使局部血管通透性改變，導(dǎo)致血液成分異常。炎癥還可能影響子宮收縮，使經(jīng)血排出不暢，從而出現(xiàn)黑色月經(jīng)。患者可能伴有白帶異常、異味、瘙癢等癥狀。

5. 子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等病變，會破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能。病變部位的血管破裂出血，與正常經(jīng)血混合，可能導(dǎo)致月經(jīng)顏色異常。此類情況相對較為嚴重，需要及時就醫(yī)診斷治療。

第一天來月經(jīng)是黑色可能是多種因素導(dǎo)致，若只是偶爾出現(xiàn)且無其他不適癥狀，可先觀察。若經(jīng)常出現(xiàn)或伴有腹痛、白帶異常等癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進行婦科檢查、B超、性激素六項等檢查，以明確病因，采取針對性治療。治療時，可根據(jù)不同病因遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、逍遙丸等藥物進行調(diào)理。