龜頭上起紅色小疙瘩可能由龜頭炎、珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、生殖器皰疹、固定性藥疹等因素引起。

1. 龜頭炎：這是常見原因，主要因細菌、真菌等病原體感染，或局部刺激導致。不注意個人衛(wèi)生，包皮垢堆積易滋生細菌引發(fā)炎癥，使龜頭出現紅腫、疼痛，伴有紅色小疙瘩。細菌感染可用抗生素治療，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等；真菌感染則需使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。

2. 珍珠狀陰莖丘疹：病因不明，可能與生理發(fā)育變異、局部刺激等有關。多見于青春期后，表現為環(huán)繞陰莖冠狀邊緣和冠狀溝的珍珠狀、半透明丘疹，顏色多為白色、黃色或淡紅色。一般無自覺癥狀，不影響健康，無需特殊治療。若患者堅持要去除，可采用激光、冷凍等方法。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要通過性接觸傳播。初期為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳，后期可逐漸增多增大，形成菜花狀、乳頭狀贅生物。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等；物理治療，如激光、冷凍、電灼等；還可進行手術切除。

4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒（HSV）感染所致，也是性傳播疾病。表現為簇集或散在的小水皰，2 - 4 天后破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，常伴有腹股溝淋巴結腫痛、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。治療以抗病毒為主，常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。

5. 固定性藥疹：常因口服、外用、注射等途徑使用藥物后引起的過敏反應。特征是在同一部位反復以同一形式發(fā)生的藥疹，龜頭部位出現圓形或橢圓形的水腫性紅斑，邊界清楚，嚴重時可出現水皰、糜爛。治療首先要停用致敏藥物，然后根據病情輕重使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，以及糖皮質激素，如潑尼松等。

龜頭上起紅色小疙瘩原因多樣，不同病因治療方法不同。若發(fā)現龜頭上有紅色小疙瘩，應及時到正規(guī)醫(yī)院男科或皮膚性病科就診，明確病因后遵醫(yī)囑治療，避免延誤病情。