一說話就咳嗽的原因較多，包括上呼吸道感染、過敏、咽炎、胃食管反流、氣道高反應性等。

1. 上呼吸道感染：通常由病毒或細菌感染所致，會使咽喉部位出現(xiàn)炎癥，說話時氣流刺激發(fā)炎的咽喉黏膜，引發(fā)咳嗽。比如感冒初期，咽喉會有干癢、疼痛的感覺，說話時咳嗽癥狀會更明顯。治療上可使用復方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀，若合并細菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。

2. 過敏：當接觸到過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，免疫系統(tǒng)會將其視為外來入侵者并產生抗體，引發(fā)過敏反應。呼吸道黏膜會出現(xiàn)充血、水腫，說話時刺激到這些部位，就會導致咳嗽?？墒褂寐壤姿ㄆ?、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗過敏藥物進行治療。

3. 咽炎：急性咽炎多由病毒、細菌感染引起，慢性咽炎則常與長期煙酒刺激、用嗓過度等有關。咽喉部黏膜處于充血、敏感狀態(tài)，說話時的震動和氣流會刺激黏膜，導致咳嗽?？墒褂梦鞴纤?、銀黃含片、草珊瑚含片等藥物緩解癥狀。

4. 胃食管反流：由于食管下括約肌功能障礙，胃酸和胃內容物反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。尤其是在說話時，吞咽動作可能會加重反流，導致咳嗽加劇。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌的藥物。

5. 氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應，常見于哮喘等疾病。說話時的冷空氣、灰塵等刺激，都可能誘發(fā)氣道痙攣，從而引起咳嗽。可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物緩解癥狀。

一說話就咳嗽可能是多種原因造成的，不同原因對應的治療方法也有所不同。若出現(xiàn)這種癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要注意休息，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，減少對咽喉的刺激。