外陰瘙癢白帶發(fā)黃可能由滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、宮頸炎、盆腔炎等因素引起。

1. 滴蟲(chóng)性陰道炎：由陰道毛滴蟲(chóng)感染所致，是常見(jiàn)的陰道炎癥。毛滴蟲(chóng)適宜在溫度25-40℃、pH值5.2-6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)，月經(jīng)前后陰道pH值發(fā)生變化，隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲(chóng)常得以繁殖，引起炎癥發(fā)作。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。治療可選用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物，但需遵醫(yī)囑。

2. 霉菌性陰道炎：也叫外陰陰道假絲酵母菌病，是由假絲酵母菌引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥。假絲酵母菌為條件致病菌，約10%-20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量極少，呈酵母相，并不引起癥狀。只有在全身及陰道局部免疫能力下降，尤其是局部細(xì)胞免疫力下降，假絲酵母菌大量繁殖，并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，才引發(fā)陰道炎癥狀。主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，其特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。治療藥物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等，使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

3. 細(xì)菌性陰道病：正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)能產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌減少，導(dǎo)致其他微生物大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多。臨床表現(xiàn)為帶有魚(yú)腥臭味的稀薄陰道分泌物增多，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后癥狀加重。治療可使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物，要遵醫(yī)囑使用。

4. 宮頸炎：多由病原體感染宮頸所致，常見(jiàn)病原體有沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。此外，機(jī)械性刺激或損傷、化學(xué)物質(zhì)刺激、陰道菌群紊亂等也可導(dǎo)致宮頸炎。主要癥狀為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外，可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。治療藥物根據(jù)病原體不同而有所差異，如針對(duì)淋病奈瑟菌常用頭孢曲松鈉、頭孢克肟等，針對(duì)沙眼衣原體常用多西環(huán)素、米諾環(huán)素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 盆腔炎：指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見(jiàn)。盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生盆腔炎。若發(fā)生盆腔炎也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。主要癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振等全身癥狀。治療通常采用抗生素治療，如頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

外陰瘙癢白帶發(fā)黃是多種婦科疾病的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)，不同疾病的病因、癥狀和治療方法有所不同。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如白帶常規(guī)、婦科超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓，治療期間避免性生活，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。