身上起紅斑可能由多種因素引起，如過敏、感染、自身免疫性疾病、皮膚疾病、血液系統(tǒng)疾病等。

1. 過敏：當接觸到某些過敏原，如食物（海鮮、牛奶等）、藥物（青霉素、磺胺類等）、花粉、塵螨等，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質，從而啟動免疫反應。在這個過程中，身體會釋放如組胺等化學物質，這些物質會使皮膚的血管擴張、通透性增加，導致皮膚出現(xiàn)紅斑，同時還可能伴有瘙癢、風團等癥狀。

2. 感染：病毒感染如麻疹、風疹等，病毒在體內大量繁殖，會引發(fā)機體的免疫反應，導致皮膚出現(xiàn)紅斑。細菌感染如丹毒，主要由乙型溶血性鏈球菌感染引起，細菌會侵犯皮膚淋巴管及其周圍組織，引起急性炎癥，表現(xiàn)為界限清楚的紅斑，伴有發(fā)熱、疼痛等癥狀。真菌感染如體癬，真菌會在皮膚表面生長繁殖，破壞皮膚的正常結構，出現(xiàn)紅斑、脫屑等表現(xiàn)。

3. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，機體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織和器官，產(chǎn)生大量自身抗體。這些抗體與抗原結合形成免疫復合物，沉積在皮膚等部位，激活補體系統(tǒng)，導致炎癥反應，出現(xiàn)紅斑，還可能累及腎臟、關節(jié)等多個系統(tǒng)。類風濕關節(jié)炎除了關節(jié)癥狀外，部分患者也會出現(xiàn)皮膚紅斑，這與免疫系統(tǒng)攻擊皮膚血管有關。

4. 皮膚疾病：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病機制與遺傳、免疫等因素有關?；颊咂つw的角質形成細胞增殖過快，導致皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀。玫瑰糠疹病因尚不明確，可能與病毒感染等有關，表現(xiàn)為橢圓形或圓形的紅斑，上面覆蓋有細小鱗屑。脂溢性皮炎與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關，常見于頭面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位，出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑。

5. 血液系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量減少或功能異常，導致皮膚和黏膜出血，形成紅斑或瘀點、瘀斑。白血病患者由于骨髓造血功能異常，白細胞異常增生，可能會影響正常的凝血功能，也會出現(xiàn)皮膚紅斑等出血表現(xiàn)。

身上起紅斑的原因較為復雜，可能涉及多個方面。當身上出現(xiàn)紅斑時，應仔細觀察紅斑的形態(tài)、大小、分布、是否伴有其他癥狀等，并及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確病因，采取針對性的治療措施。