室上速能否自愈受發(fā)作類型、發(fā)作頻率、患者年齡、基礎(chǔ)疾病、誘因等因素影響。

1. 發(fā)作類型：室上速有陣發(fā)性和持續(xù)性之分。陣發(fā)性室上速發(fā)作突然，終止也突然，部分患者在發(fā)作時(shí)通過一些刺激迷走神經(jīng)的方法，如刺激咽喉部引發(fā)惡心、深吸氣后屏氣再用力呼氣等，可能使心跳恢復(fù)正常，實(shí)現(xiàn)自愈。而持續(xù)性室上速持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般難以自行終止，自愈的可能性較小。

2. 發(fā)作頻率：若室上速偶爾發(fā)作，心臟有相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)和調(diào)整，身體自身的調(diào)節(jié)機(jī)制可能發(fā)揮作用，使心律恢復(fù)正常，有自愈可能。但如果發(fā)作頻繁，心臟長(zhǎng)期處于異常節(jié)律狀態(tài)，心肌的正常功能會(huì)受到影響，自愈難度增加。

3. 患者年齡：年輕患者身體機(jī)能較好，心臟儲(chǔ)備功能較強(qiáng)，對(duì)于室上速發(fā)作的耐受性和自我調(diào)節(jié)能力相對(duì)較好，在發(fā)作時(shí)有可能通過自身調(diào)節(jié)使心律恢復(fù)正常。而老年患者往往存在不同程度的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，心臟的代償能力下降，室上速發(fā)作后自愈的可能性較低。

4. 基礎(chǔ)疾病：沒有基礎(chǔ)疾病的患者，心臟本身結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，室上速發(fā)作時(shí)，心臟受其他因素干擾較小，有可能自愈。但如果患者合并有冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等基礎(chǔ)疾病，心臟的正常結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)受損，室上速發(fā)作會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，很難自行恢復(fù)正常心律。

5. 誘因：如果室上速的發(fā)作是由一些可逆性誘因引起的，如過度勞累、情緒激動(dòng)、飲酒、喝咖啡等，在去除這些誘因后，心律可能恢復(fù)正常，實(shí)現(xiàn)自愈。但若是由心臟本身的器質(zhì)性病變、內(nèi)分泌紊亂等不可逆因素導(dǎo)致的，通常難以自愈。

室上速是否能自愈不能一概而論，受到多種因素的綜合影響。當(dāng)出現(xiàn)室上速發(fā)作時(shí)，無(wú)論是否自愈，都建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因和病情嚴(yán)重程度。若室上速頻繁發(fā)作或伴有明顯不適癥狀，如心悸、頭暈、黑矇、呼吸困難等，需積極治療，治療方法包括藥物治療（如維拉帕米、普羅帕酮、胺碘酮等，需遵醫(yī)囑使用）、導(dǎo)管消融術(shù)等。患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，采取合適的治療和管理措施。