兒童小便刺痛有血可能由尿道炎、膀胱炎、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結石、全身性出血性疾病等引起，需及時就醫(yī)檢查。

1. 尿道炎：是病原體感染尿道所致。常見病原體有大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等。兒童尿道短且直，易受細菌侵襲。炎癥刺激尿道黏膜，導致黏膜充血、水腫，出現(xiàn)小便刺痛、有血癥狀。治療上可選用頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等藥物，但需遵醫(yī)囑。

2. 膀胱炎：多因細菌上行感染膀胱引起。兒童免疫力相對較低，若不注意個人衛(wèi)生，細菌易進入尿道并逆行至膀胱。膀胱黏膜在炎癥刺激下，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及血尿癥狀。治療時可使用左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、呋喃妥因等藥物，同樣要遵醫(yī)囑。

3. 腎小球腎炎：病因較為復雜，可能與感染、自身免疫等因素有關。免疫復合物沉積在腎小球，導致腎小球濾過功能受損，紅細胞漏出，從而出現(xiàn)血尿，同時可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

4. 泌尿系統(tǒng)結石：如腎結石、輸尿管結石等。結石在泌尿系統(tǒng)移動時，會損傷尿路黏膜，引起小便刺痛和出血。疼痛程度往往較為劇烈，可呈絞痛。治療方法需根據(jù)結石大小、位置等決定，較小結石可通過多喝水、多運動促進排出，必要時可使用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物，若結石較大則可能需手術治療。

5. 全身性出血性疾病：如血小板減少性紫癜、血友病等。這類疾病會影響凝血功能，導致全身多個部位出血，泌尿系統(tǒng)也可能受累，出現(xiàn)小便刺痛有血癥狀。治療需針對原發(fā)疾病，如使用糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物提升血小板數(shù)量或改善凝血功能，具體用藥需遵醫(yī)囑。

兒童小便刺痛有血是較為嚴重的癥狀，可能由多種疾病引起。家長發(fā)現(xiàn)后應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進行尿常規(guī)、血常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，以明確病因，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。同時，要讓孩子多喝水、多休息，注意個人衛(wèi)生。