壓力大引發(fā)心絞痛，主要是因長期壓力使交感神經興奮、血管收縮、血壓升高、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣等。治療時可采用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑緩解癥狀，還可通過運動、冥想、社交、調整心態(tài)、尋求專業(yè)幫助進行心理調節(jié)。

1. 發(fā)病原理：長期處于壓力大的狀態(tài)下，人體交感神經會處于興奮狀態(tài)，釋放去甲腎上腺素等激素，導致心跳加快、血管收縮。血管收縮會使血壓升高，增加心臟的負擔，同時心肌耗氧量也會增加。當心肌耗氧量超過冠狀動脈的供血能力時，就會引發(fā)心絞痛。另外，壓力還可能導致冠狀動脈痙攣，進一步減少心肌的血液供應，加重心絞痛癥狀。

2. 硝酸酯類藥物：這類藥物可以擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，從而緩解心絞痛癥狀。常見的硝酸酯類藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。使用時需遵醫(yī)囑。

3. β受體阻滯劑：能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力，從而減少心肌耗氧量，緩解心絞痛。常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等，具體用藥應遵循醫(yī)囑。

4. 鈣通道阻滯劑：可抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，降低血壓，減輕心臟后負荷，緩解心絞痛。常見藥物包括硝苯地平、氨氯地平、地爾硫?等，使用要遵醫(yī)囑。

5. 運動調節(jié)心理：適當?shù)倪\動可以促進身體分泌內啡肽等神經遞質，改善情緒狀態(tài)，減輕壓力。如散步、慢跑、瑜伽等運動，每周可進行3 - 5次，每次30分鐘左右。

6. 冥想放松：冥想能幫助人們集中注意力，排除雜念，使身心得到深度放松，減輕焦慮和壓力。每天可進行15 - 30分鐘的冥想練習。

7. 社交互動：與親朋好友保持良好的社交關系，分享生活中的喜怒哀樂，能獲得情感支持，緩解心理壓力。可以定期組織聚會或參加社交活動。

8. 調整心態(tài)：學會以積極樂觀的心態(tài)看待問題，面對壓力時進行自我心理暗示，增強心理韌性。

9. 尋求專業(yè)幫助：如果心理壓力過大且無法自行緩解，可尋求心理咨詢師或心理醫(yī)生的幫助，進行專業(yè)的心理疏導和治療。

壓力大引發(fā)的心絞痛需要藥物和心理調節(jié)雙管齊下。藥物治療能快速緩解心絞痛癥狀，改善心肌供血；心理調節(jié)則從根源上減輕壓力，預防心絞痛的發(fā)作。患者應重視這兩方面的治療，遵醫(yī)囑合理用藥，并積極進行心理調節(jié)，以提高生活質量，促進身體健康。