經(jīng)歷宮外孕保守治療后，判斷輸卵管能否使用可從輸卵管造影檢查、輸卵管通液檢查、超聲檢查、臨床癥狀、既往病史等方面考量。

1. 輸卵管造影檢查：這是一種常見且有效的檢查方法。通過向子宮和輸卵管內(nèi)注入造影劑，然后利用X線或超聲等影像學手段觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動情況，以此來判斷輸卵管是否通暢、形態(tài)是否正常。如果造影劑能夠順利通過輸卵管并在盆腔內(nèi)彌散，說明輸卵管基本通暢，有使用的可能；若造影劑在輸卵管某一部位受阻，則提示該部位可能存在粘連、堵塞等問題，會影響輸卵管的功能。

2. 輸卵管通液檢查：向宮腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液阻力大小、有無回流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。若注液時阻力較小，且無液體回流，說明輸卵管可能是通暢的；反之，若阻力大，有較多液體回流，則提示輸卵管可能不通暢。不過，該檢查的準確性相對輸卵管造影稍差。

3. 超聲檢查：超聲可以觀察輸卵管的形態(tài)、有無積水等情況。如果超聲顯示輸卵管增粗、有液性暗區(qū)等，可能提示輸卵管存在炎癥或積水，影響其正常功能。同時，超聲還可以監(jiān)測卵巢排卵情況，結合輸卵管的狀態(tài)，綜合評估受孕的可能性。

4. 臨床癥狀：如果患者在保守治療后，沒有出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹等不適癥狀，且月經(jīng)周期規(guī)律，可能提示輸卵管狀態(tài)相對較好。但如果經(jīng)常出現(xiàn)一側下腹部隱痛、墜脹，尤其是在勞累、性交后加重，可能提示輸卵管存在慢性炎癥，影響其正常蠕動和拾卵功能。

5. 既往病史：了解患者在宮外孕保守治療前是否有盆腔炎、附件炎等婦科炎癥病史，以及是否有過腹部手術史等。如果有這些病史，可能會增加輸卵管粘連、堵塞的風險。例如，盆腔炎可能導致輸卵管黏膜粘連，影響輸卵管的通暢性；腹部手術可能引起盆腔粘連，波及輸卵管，使其活動受限，影響功能。

6. 藥物治療效果：宮外孕保守治療過程中使用的藥物，如甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等，雖然能殺死胚胎，但也可能對輸卵管造成一定的損傷。如果在治療后，通過復查血人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平下降理想，且沒有出現(xiàn)明顯的藥物不良反應，可能提示輸卵管受影響相對較小；反之，如果hCG下降緩慢，或出現(xiàn)腹痛加劇等情況，可能提示輸卵管損傷較重，影響其后續(xù)使用。

經(jīng)歷宮外孕保守治療后，對于輸卵管能否使用的判斷，需要綜合考慮輸卵管造影檢查、輸卵管通液檢查、超聲檢查、臨床癥狀、既往病史以及藥物治療效果等多方面因素。如果對輸卵管情況存在擔憂，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或生殖健康科就診，在醫(yī)生的指導下進行相關檢查和評估，以明確輸卵管的具體情況，并采取相應的處理措施。同時，無論檢查結果如何，都應遵醫(yī)囑進行后續(xù)的治療和保健。