小孩突然肚子疼得厲害，可能的病因有消化不良、腸痙攣、急性腸胃炎、腸套疊、闌尾炎等。

1. 消化不良：小孩消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，若進食過多、過快，或食用不易消化的食物，易導致消化不良。食物在胃腸道內積聚，無法及時消化排空，會引起胃腸道擴張，進而產生疼痛。治療上，可使用健胃消食片、多酶片、乳酸菌素片等藥物來促進消化，但需遵醫(yī)囑。同時，可適當減少進食量，選擇易消化的食物。

2. 腸痙攣：腸痙攣是由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。腹部受涼、暴飲暴食、食物過敏等都可能誘發(fā)腸痙攣。發(fā)作時，疼痛較為劇烈，可呈陣發(fā)性發(fā)作。一般可通過熱敷腹部、輕柔按摩來緩解癥狀。若疼痛嚴重，可在醫(yī)生指導下使用顛茄片、山莨菪堿片、匹維溴銨片等藥物解痙止痛。

3. 急性腸胃炎：多因進食不潔食物，導致細菌、病毒等病原體感染胃腸道。炎癥刺激胃腸道黏膜，引起胃腸道蠕動加快、痙攣，從而出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。治療時，可根據(jù)感染病原體類型，遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、利巴韋林顆粒等藥物進行抗感染治療。同時，要注意補充水分和電解質，防止脫水。

4. 腸套疊：一段腸管套入與其相連的腸腔內，導致腸內容物通過障礙。多見于2歲以下嬰幼兒，典型癥狀為腹痛、嘔吐、血便和腹部腫塊。一旦懷疑腸套疊，需及時就醫(yī)，早期可通過空氣灌腸等非手術方法復位，若病情嚴重或延誤治療，可能需要手術治療。

5. 闌尾炎：闌尾管腔阻塞并繼發(fā)細菌感染是導致闌尾炎的主要原因。初期疼痛多位于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移并固定于右下腹。若確診為闌尾炎，一般需手術切除闌尾，也可先采取保守治療，使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、奧硝唑片等藥物抗感染，但保守治療有復發(fā)可能。

小孩突然肚子疼得厲害可能由多種病因引起，不同病因的治療方法也有所不同。當小孩出現(xiàn)這種情況時，家長應密切觀察癥狀，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、血便等，應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。