總是燒心，可能是胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性胃炎、食管裂孔疝、飲食因素等病因導致。

1. 胃食管反流病：這是引起燒心常見的原因。正常情況下，食管和胃之間有一道“閥門”，即食管下括約肌，可防止胃內容物反流。當食管下括約肌功能障礙時，胃酸等胃內容物就會反流至食管，刺激食管黏膜，產(chǎn)生燒心感。治療上，可使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，還可使用促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，需遵醫(yī)囑用藥。

2. 消化性潰瘍：包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃酸分泌過多，胃黏膜保護作用減弱，導致胃或十二指腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化，形成潰瘍。潰瘍刺激周圍神經(jīng)，可引發(fā)燒心癥狀。治療藥物有抗酸藥，如鋁碳酸鎂；H?受體拮抗劑，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。毁|子泵抑制劑，使用時需遵醫(yī)囑。

3. 慢性胃炎：幽門螺桿菌感染、自身免疫、十二指腸 - 胃反流等因素可引起胃黏膜慢性炎癥。炎癥會影響胃的正常消化功能，導致胃酸分泌紊亂，從而出現(xiàn)燒心。治療時，若有幽門螺桿菌感染，需進行根除治療，常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素，聯(lián)合質子泵抑制劑和鉍劑。同時可使用胃黏膜保護劑，如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等，遵醫(yī)囑用藥。

4. 食管裂孔疝：部分胃通過膈食管裂孔進入胸腔。這會破壞食管下括約肌的正常結構和功能，導致胃酸反流，引起燒心。癥狀較輕者可通過改變生活方式緩解，如避免暴飲暴食、避免飯后立即平臥等。癥狀嚴重者可能需要手術治療。

5. 飲食因素：經(jīng)常食用辛辣、油膩、酸性食物，大量飲酒、咖啡、濃茶等，會刺激胃酸分泌增加，或降低食管下括約肌壓力，導致胃酸反流，出現(xiàn)燒心。調整飲食習慣，減少此類食物攝入，有助于緩解癥狀。

總是燒心可能由多種病因引起，涉及不同的發(fā)病機制。若出現(xiàn)頻繁燒心癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院消化內科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行合理治療。同時，保持健康的生活方式和飲食習慣，對緩解燒心癥狀也非常重要。