別人同房后沒事卻出現(xiàn)瘙癢，差異可能源于過敏反應、陰道炎癥、個人衛(wèi)生狀況、性生活方式以及全身性疾病等。

1. 過敏反應：部分人可能對安全套材質、潤滑劑、精液等過敏，性生活接觸后會引發(fā)過敏反應，導致局部瘙癢。比如對乳膠材質安全套過敏，接觸后局部皮膚會出現(xiàn)紅斑、瘙癢等癥狀。治療上可使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 陰道炎癥：常見的陰道炎，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等，會使陰道黏膜處于敏感狀態(tài)。性生活刺激后，炎癥加重，瘙癢癥狀更明顯。霉菌性陰道炎由念珠菌感染引起，白帶呈豆腐渣樣；滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導致，白帶呈黃綠色泡沫狀；細菌性陰道病是陰道內菌群失調所致，白帶伴有魚腥味。治療霉菌性陰道炎可選用克霉唑栓、制霉菌素栓等；滴蟲性陰道炎常用甲硝唑栓等；細菌性陰道病可用甲硝唑、替硝唑等藥物，均需遵醫(yī)囑。

3. 個人衛(wèi)生狀況：性生活前后若不注意清洗，會導致污垢、細菌等積聚，增加瘙癢發(fā)生幾率。尤其是男性包皮過長，易藏污納垢，性生活時將細菌帶入女性陰道，引發(fā)瘙癢。所以性生活前后男女都應仔細清洗外生殖器。

4. 性生活方式：性生活過于粗暴、時間過長或頻率過高等，可能對陰道和外陰造成機械性損傷，破壞局部黏膜的完整性，使細菌更容易入侵，從而引起瘙癢。應注意性生活的適度，避免過度刺激。

5. 全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳時，尿液中含糖量高，容易滋生細菌，且陰道局部糖原增加，有利于念珠菌生長，從而導致瘙癢。另外，肝膽疾病患者由于膽汁淤積，膽鹽刺激皮膚，也可能出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀。對于全身性疾病導致的瘙癢，需積極治療原發(fā)病，控制血糖、改善肝功能等。

同房后瘙癢的原因較為復雜，涉及過敏、炎癥、衛(wèi)生、性生活方式和全身性疾病等多個方面。出現(xiàn)瘙癢癥狀時，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生指導下進行治療。同時，注意個人衛(wèi)生和性生活的適度，有助于預防瘙癢的發(fā)生。