晚上失眠是常見睡眠障礙，影響生活質(zhì)量與健康。專家推薦的用藥方案涉及苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥物、中藥等。

1. 苯二氮?類藥物：這類藥物歷史悠久，應(yīng)用廣泛。如地西泮、氯硝西泮、艾司唑侖等，可增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，起到鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等效果。能縮短入睡時(shí)間，減少夜間覺醒次數(shù)，延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間。不過，可能有頭暈、乏力、嗜睡等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用還可能產(chǎn)生依賴性和耐受性。

2. 非苯二氮?類藥物：包括佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。與苯二氮?類相比，起效快，半衰期短，次日殘余效應(yīng)低，對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響小，成癮性和耐受性相對(duì)較低，是目前治療失眠的一線藥物。

3. 褪黑素受體激動(dòng)劑：以阿戈美拉汀為代表，可調(diào)節(jié)人體生物鐘，改善睡眠節(jié)律，尤其適用于晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠。還具有一定抗抑郁作用，對(duì)伴有抑郁情緒的失眠患者較為適用。

4. 抗抑郁藥物：部分抗抑郁藥有改善睡眠作用，如米氮平、曲唑酮等。對(duì)于因抑郁、焦慮等情緒問題導(dǎo)致的失眠，可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解情緒障礙，進(jìn)而改善睡眠質(zhì)量。

5. 中藥：一些中藥也可用于失眠治療，如安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊、烏靈膠囊等。其作用機(jī)制多為調(diào)理氣血、養(yǎng)心安神，副作用相對(duì)較小，適合長(zhǎng)期調(diào)理。但中藥起效較慢，需按療程服用。

晚上失眠的用藥方案多樣，每種藥物有不同特點(diǎn)和適用人群。選擇藥物時(shí)，需綜合考慮失眠原因、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體差異等因素。無論使用哪種藥物，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥帶來不良后果。若失眠問題持續(xù)不緩解，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，制定更合適治療方案。