牛奶和感冒藥不能一起吃的原因有影響藥物吸收、降低藥物療效、增加藥物副作用、形成不溶性物質、影響藥物穩(wěn)定性等。

1. 影響藥物吸收：牛奶中含有較多的鈣、鐵、磷等礦物質，這些礦物質會與感冒藥中的某些成分結合，形成絡合物或難溶性鹽，從而影響藥物在胃腸道的吸收。例如，牛奶中的鈣離子可能與四環(huán)素類、喹諾酮類等抗生素結合，減少藥物的吸收量，使藥物無法達到有效的血藥濃度，進而影響治療效果。像阿奇霉素、羅紅霉素、氧氟沙星等藥物都可能受到影響。

2. 降低藥物療效：牛奶中的蛋白質、脂肪等成分會在藥物表面形成一層保護膜，阻礙藥物與胃腸道黏膜的接觸，延緩藥物的釋放和吸收過程，降低藥物的生物利用度，導致藥物療效降低。比如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，與牛奶同服時，其在體內的起效時間可能會延長，藥效也會有所減弱。

3. 增加藥物副作用：牛奶可能會改變胃腸道的pH值，影響藥物的代謝和排泄，從而增加藥物在體內的蓄積，提高藥物副作用的發(fā)生風險。某些感冒藥本身就可能對胃腸道有刺激作用，與牛奶一起服用后，可能會加重這種刺激，引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀。例如，復方氨酚烷胺膠囊、氨咖黃敏膠囊、感冒清熱顆粒等藥物，與牛奶同服可能會增加胃腸道不良反應的幾率。

4. 形成不溶性物質：牛奶中的蛋白質與感冒藥中的某些成分結合后，可能會形成不溶性物質，這些物質不僅會影響藥物的吸收，還可能在胃腸道內沉積，引起消化不良、便秘等問題。如牛奶與含鉍劑的感冒藥（如枸櫞酸鉍鉀）同服，鉍劑會與牛奶中的蛋白質結合，形成難溶性的絡合物，影響藥物的療效。

5. 影響藥物穩(wěn)定性：牛奶中的成分較為復雜，可能會與感冒藥中的化學成分發(fā)生化學反應，影響藥物的穩(wěn)定性，使藥物的性質發(fā)生改變，降低藥物的質量和療效。例如，牛奶中的乳糖可能會與某些藥物發(fā)生美拉德反應，導致藥物變色、變質，從而影響藥物的安全性和有效性。

綜上所述，牛奶和感冒藥一起吃會帶來諸多不利影響，為了保證感冒藥的療效和用藥安全，建議在服用感冒藥前后1-2小時內避免飲用牛奶。如果對用藥有任何疑問，應及時咨詢醫(yī)生或藥師，遵醫(yī)囑用藥。