寶寶睪丸一邊大一邊小，可能由生理性差異、鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸炎、睪丸腫瘤等因素引起。

1. 生理性差異：正常情況下，兩側(cè)睪丸大小并非完全相同，可能存在輕微差異。這是正常的生理現(xiàn)象，一般無(wú)需特殊處理，隨著寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，這種差異可能會(huì)逐漸減小。家長(zhǎng)可定期觀察寶寶睪丸大小變化及外觀情況。

2. 鞘膜積液：胎兒發(fā)育過(guò)程中，鞘狀突未閉合，腹腔內(nèi)液體流入鞘膜腔形成積液。少量鞘膜積液可能在寶寶 1 歲前自行吸收。若 1 歲后仍未吸收或積液量較大，可能需手術(shù)治療，如鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。

3. 腹股溝斜疝：腹腔內(nèi)器官通過(guò)腹股溝管突出到陰囊內(nèi)，導(dǎo)致患側(cè)陰囊增大。部分腹股溝斜疝可在寶寶安靜或平臥時(shí)自行回納。若發(fā)生嵌頓，即突出物無(wú)法回納，需及時(shí)就醫(yī)，可能需急診手術(shù)。常用藥物有頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等預(yù)防感染，但需遵醫(yī)囑使用。

4. 睪丸炎：多由細(xì)菌、病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒?；紓?cè)睪丸會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、增大。治療時(shí)需臥床休息，抬高陰囊。根據(jù)病原體類型，使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星，或抗病毒藥物如利巴韋林等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 睪丸腫瘤：較為少見(jiàn)，但也會(huì)導(dǎo)致睪丸大小異常。可能表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大、質(zhì)地變硬。一旦懷疑睪丸腫瘤，需進(jìn)一步檢查，如超聲、CT 等。治療方法根據(jù)腫瘤類型和分期而定，可能包括手術(shù)、化療、放療等。

寶寶睪丸一邊大一邊小的原因多樣，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常不必驚慌。生理性差異通常無(wú)需處理，其他情況則需密切觀察癥狀變化。若寶寶出現(xiàn)疼痛、哭鬧不止、陰囊紅腫等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑，以保障寶寶健康。