緊急!職場人士腰穿禁忌癥不容忽視
職場人士進行腰穿存在多種禁忌癥,包括顱內(nèi)壓升高、穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱畸形或病變、休克等情況。
1. 顱內(nèi)壓升高:當職場人士存在顱內(nèi)占位性病變、腦出血等導致顱內(nèi)壓升高時,腰穿可能引發(fā)腦疝。因為腰穿會使椎管內(nèi)壓力突然降低,而顱內(nèi)壓力相對較高,腦組織會從壓力高的部位向壓力低的部位移位,壓迫腦干等重要結構,危及生命。
2. 穿刺部位感染:若腰穿部位存在皮膚感染、癤腫、蜂窩織炎等,進行腰穿會將細菌帶入椎管內(nèi),引起椎管內(nèi)感染,如腦膜炎、脊髓炎等嚴重并發(fā)癥。這是由于穿刺破壞了皮膚的屏障功能,為細菌入侵創(chuàng)造了條件。
3. 凝血功能障礙:職場人士若患有血小板減少性紫癜、血友病等疾病,導致凝血功能異常,腰穿后可能出現(xiàn)局部出血不止,形成血腫。血腫可能壓迫周圍神經(jīng)組織,導致神經(jīng)功能障礙,如肢體麻木、無力等。
4. 脊柱畸形或病變:脊柱結核、脊柱骨折、脊柱側彎等脊柱畸形或病變會影響腰穿的操作準確性和安全性。例如,脊柱結核時,結核病灶可能會被穿刺損傷,導致結核菌擴散;脊柱骨折不穩(wěn)定時進行腰穿,可能會加重骨折移位,損傷脊髓。
5. 休克:處于休克狀態(tài)的職場人士,身體各器官功能處于嚴重抑制狀態(tài),生命體征不穩(wěn)定。此時進行腰穿可能會進一步加重病情,甚至導致心跳、呼吸驟停。因為腰穿會引起一定的應激反應,而休克患者難以耐受這種額外的刺激。
職場人士在考慮進行腰穿時,必須充分重視這些禁忌癥。醫(yī)生在操作前應詳細了解患者的病史、進行全面的體格檢查和必要的輔助檢查,以排除禁忌情況。一旦發(fā)現(xiàn)存在上述禁忌癥,應避免進行腰穿,以免引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,保障患者的健康和安全。若有腰穿相關疑問,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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