確定小孩是否患肺結(jié)核，可通過觀察癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、做胸部影像學(xué)檢查、開展痰液檢查、進(jìn)行血液檢查等方法。

1. 觀察癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰，若小孩咳嗽咳痰持續(xù)2周以上不緩解，就需警惕。還可能伴有低熱，一般體溫在37.3℃-38℃之間，多在午后或傍晚出現(xiàn)，早晨體溫可恢復(fù)正常。此外，小孩可能出現(xiàn)盜汗，即在入睡后出汗，醒來后汗止。同時，會有乏力、食欲不振、體重減輕等全身癥狀。

2. 結(jié)核菌素試驗：也叫PPD試驗，是將結(jié)核菌素注射到前臂皮內(nèi)，48 - 72小時后觀察注射部位皮膚硬結(jié)直徑大小。若硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，提示可能未感染結(jié)核分枝桿菌，但不能完全排除；硬結(jié)直徑在5 - 9mm為弱陽性，10 - 19mm為陽性，提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗；硬結(jié)直徑大于等于20mm或局部有水泡、壞死等為強(qiáng)陽性，對診斷活動性肺結(jié)核有重要意義。

3. 胸部影像學(xué)檢查：胸部X線檢查是常用方法，可發(fā)現(xiàn)肺部的病變，如浸潤影、空洞等。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部細(xì)微病變，對于早期診斷和鑒別診斷有重要價值。

4. 痰液檢查：查找痰液中的結(jié)核分枝桿菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。常用方法有痰涂片抗酸染色和痰培養(yǎng)。痰涂片抗酸染色操作簡單、快速，若結(jié)果陽性，提示痰液中可能有結(jié)核分枝桿菌，但敏感性較低。痰培養(yǎng)能準(zhǔn)確鑒定結(jié)核分枝桿菌，還可進(jìn)行藥物敏感性試驗，但所需時間較長，一般需要2 - 8周。

5. 血液檢查：包括血常規(guī)、血沉、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測等。血常規(guī)可了解白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等情況，部分肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例升高。血沉在肺結(jié)核活動期可增快。結(jié)核感染T細(xì)胞檢測特異性較高，對于診斷結(jié)核感染有一定幫助。

通過上述5種方法綜合判斷，能較為準(zhǔn)確地確定小孩是否患肺結(jié)核。若懷疑小孩患有肺結(jié)核，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。在治療方面，常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，具體用藥需遵醫(yī)囑。