兒童皮瓣移植后，一般7 - 10天可初步判斷皮瓣是否成活，需格外注意皮瓣顏色、溫度、腫脹程度、毛細血管充盈反應(yīng)以及有無感染等情況。

1. 皮瓣顏色：正常情況下，移植后的皮瓣顏色應(yīng)與周圍皮膚相近或稍紅潤。若皮瓣顏色蒼白，可能是動脈供血不足；若顏色發(fā)紫、發(fā)黑，則提示靜脈回流障礙。術(shù)后需密切觀察皮瓣顏色變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。

2. 皮瓣溫度：皮瓣的溫度可反映其血液循環(huán)狀況。一般來說，皮瓣溫度應(yīng)與周圍正常皮膚溫度相差不超過2℃。若皮瓣溫度過低，可能存在血液循環(huán)不良，需進一步檢查原因。

3. 腫脹程度：皮瓣移植后會有一定程度的腫脹，但如果腫脹持續(xù)加重，可能是靜脈回流受阻或局部有出血、感染等情況。應(yīng)注意觀察腫脹的變化，必要時采取相應(yīng)的治療措施。

4. 毛細血管充盈反應(yīng)：輕壓皮瓣，觀察其顏色變化。正常情況下，壓迫后皮瓣顏色變白，松開后迅速恢復(fù)紅潤。若毛細血管充盈反應(yīng)遲緩或消失，提示皮瓣血液循環(huán)可能存在問題。

5. 有無感染：感染是影響皮瓣成活的重要因素之一。要保持皮瓣及周圍皮膚清潔干燥，觀察有無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象。一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時使用抗生素治療，如頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等，但需遵醫(yī)囑用藥。

6. 體位與制動：術(shù)后要保證兒童皮瓣移植部位處于合適的體位，避免受壓、扭曲，減少活動，防止皮瓣移位或影響血液循環(huán)。

7. 心理護理：兒童可能因手術(shù)和術(shù)后不適產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，不良情緒可能影響身體的恢復(fù)。家長和醫(yī)護人員應(yīng)給予關(guān)心和安慰，幫助兒童保持良好的心理狀態(tài)。

兒童皮瓣移植后7 - 10天可初步判斷是否成活，在此期間要密切關(guān)注皮瓣的顏色、溫度、腫脹程度、毛細血管充盈反應(yīng)以及有無感染等情況，同時注意體位與制動和心理護理。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)處理，以提高皮瓣的成活率。