小孩不會(huì)說(shuō)話的常見病因有聽力障礙、智力發(fā)育遲緩、語(yǔ)言環(huán)境不良、自閉癥、構(gòu)音器官異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

1. 聽力障礙：聽力是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。若小孩存在聽力問(wèn)題，無(wú)法正常接收外界聲音信號(hào)，就難以模仿和學(xué)習(xí)說(shuō)話。比如先天性耳聾、中耳炎等耳部疾病都可能導(dǎo)致聽力下降。治療上，對(duì)于輕度聽力障礙可通過(guò)佩戴助聽器改善聽力，重度聽力障礙可能需植入人工耳蝸。常用藥物有甲鈷胺、維生素B12、銀杏葉提取物等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 智力發(fā)育遲緩：智力與語(yǔ)言發(fā)展密切相關(guān)。智力發(fā)育遲緩的小孩，理解和表達(dá)能力相對(duì)落后，語(yǔ)言發(fā)展也會(huì)受到影響?？赡苡蛇z傳因素、腦部發(fā)育異常等引起?？赏ㄟ^(guò)康復(fù)訓(xùn)練，如認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等促進(jìn)智力和語(yǔ)言發(fā)展。藥物方面，有吡拉西坦、腦蛋白水解物、奧拉西坦等，使用需遵醫(yī)囑。

3. 語(yǔ)言環(huán)境不良：如果小孩生活的環(huán)境中缺乏豐富的語(yǔ)言刺激，或者照顧者與小孩交流過(guò)少，會(huì)影響小孩的語(yǔ)言學(xué)習(xí)。比如家長(zhǎng)很少和小孩說(shuō)話、家中語(yǔ)言種類過(guò)多等。改善語(yǔ)言環(huán)境，增加與小孩的交流互動(dòng)，多給小孩講故事、唱兒歌等，有助于語(yǔ)言發(fā)展。

4. 自閉癥：自閉癥小孩存在社交障礙和語(yǔ)言發(fā)育遲緩問(wèn)題。他們往往對(duì)他人的呼喚缺乏回應(yīng)，語(yǔ)言表達(dá)刻板、重復(fù)。可采用行為療法、教育訓(xùn)練等方法干預(yù)。藥物治療可使用利培酮、阿立哌唑、舍曲林等，具體用藥遵醫(yī)囑。

5. 構(gòu)音器官異常：構(gòu)音器官如舌、唇、喉等結(jié)構(gòu)或功能異常，會(huì)影響發(fā)音和說(shuō)話。像唇腭裂、舌系帶過(guò)短等。唇腭裂可通過(guò)手術(shù)修復(fù)，舌系帶過(guò)短也可進(jìn)行手術(shù)矯正。術(shù)后還需進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練。

6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦癱、腦炎后遺癥等，會(huì)影響大腦對(duì)語(yǔ)言功能的控制和調(diào)節(jié)。治療主要是綜合康復(fù)治療，包括物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療等。藥物可使用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、腦苷肌肽等，用藥要遵醫(yī)囑。

小孩不會(huì)說(shuō)話可能由多種原因引起，當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩語(yǔ)言發(fā)展異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療和干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)小孩語(yǔ)言能力的恢復(fù)和發(fā)展至關(guān)重要。