第一天月經(jīng)黑色，可能由月經(jīng)量少、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜損傷等因素引起。

1. 月經(jīng)量少：月經(jīng)初期，子宮內(nèi)膜脫落較少，經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時間長，排出時就會呈現(xiàn)黑色。這是較為常見的生理現(xiàn)象，一般后續(xù)月經(jīng)量會逐漸增多，顏色也會恢復(fù)正常。

2. 宮寒：女性若平時不注意保暖，常吃生冷食物，易導(dǎo)致宮寒。宮寒會使子宮內(nèi)氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)血凝滯，從而出現(xiàn)月經(jīng)第一天顏色發(fā)黑的情況，還可能伴有痛經(jīng)、手腳冰涼等癥狀。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)：長期精神壓力大、生活不規(guī)律、熬夜等，會引起內(nèi)分泌失調(diào)。內(nèi)分泌失調(diào)會影響激素水平，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的生長和脫落異常，使月經(jīng)顏色改變，出現(xiàn)黑色經(jīng)血。

4. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，會使局部血管變得脆弱，容易出血。血液混入經(jīng)血中，且在炎癥環(huán)境下發(fā)生變化，導(dǎo)致月經(jīng)第一天顏色變黑，同時可能伴有白帶異常、異味等癥狀。

5. 子宮內(nèi)膜損傷：多次人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作，可能損傷子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量減少，經(jīng)血排出不暢，顏色變黑。此外，子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病也會破壞子宮內(nèi)膜，影響月經(jīng)的正常情況。

對于月經(jīng)量少引起的月經(jīng)黑色，可通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、避免過度勞累來改善。宮寒者可多吃溫?zé)崾澄?，注意腹部保暖，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用艾附暖宮丸、烏雞白鳳丸、少腹逐瘀丸等藥物調(diào)理。內(nèi)分泌失調(diào)者要調(diào)整心態(tài)，緩解壓力，保證充足睡眠，必要時可使用逍遙丸、益母草顆粒等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。婦科炎癥患者需針對具體炎癥類型，遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克霉唑、阿奇霉素等藥物治療。子宮內(nèi)膜損傷患者應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)損傷程度進(jìn)行相應(yīng)治療。

第一天月經(jīng)黑色可能由多種因素引起，女性需關(guān)注自身月經(jīng)情況。若偶爾出現(xiàn)且無其他不適，可先通過生活方式調(diào)整觀察；若經(jīng)常出現(xiàn)或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，明確病因并進(jìn)行針對性治療。