輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn)的新研究涉及發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等方面。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：是較為常見的輸液反應(yīng)。主要因輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療上可根據(jù)情況使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，但需遵醫(yī)囑。

2. 過敏反應(yīng)：包括一般過敏反應(yīng)和過敏性休克。一般過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等癥狀。而過敏性休克則較為嚴(yán)重，可在輸液數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，若不及時搶救可危及生命。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等，同時進行相應(yīng)的急救措施。

3. 循環(huán)負荷過重反應(yīng)：常因輸液速度過快、短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔(dān)過重而引起?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀。此時應(yīng)立即減慢或停止輸液，給予患者端坐位、吸氧等處理，必要時使用強心、利尿藥物。

4. 靜脈炎：主要是由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。治療可采用局部熱敷，使用硫酸鎂濕敷，也可遵醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等。

5. 空氣栓塞：是輸液反應(yīng)中較為嚴(yán)重的一種。由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密或加壓輸液時無人守護等原因，空氣進入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室。如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，損害較小；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，甚至猝死。一旦發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，同時給予高流量吸氧等急救措施。

輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣，新的研究有助于更及時準(zhǔn)確地識別和處理這些反應(yīng)。醫(yī)護人員在輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的情況，一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)迅速采取相應(yīng)的治療措施，以保障患者的安全和健康。同時，加強輸液過程的管理和監(jiān)控，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，可有效減少輸液反應(yīng)的發(fā)生。