右肋下疼痛病因復雜，可能由膽囊炎、膽結石、肝炎、胸膜炎、十二指腸潰瘍等因素引起。

1. 膽囊炎：膽囊位于右肋下，當膽囊出現(xiàn)炎癥時，會引發(fā)右肋下疼痛。膽囊炎通常是由于膽囊管梗阻、細菌感染等原因導致。炎癥刺激膽囊壁，引起疼痛，疼痛可能會放射至肩部和背部。治療方面，可使用消炎利膽片、膽寧片、熊去氧膽酸膠囊等藥物進行治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 膽結石：膽結石是指發(fā)生在膽囊內的結石所引起的疾病。結石可能會阻塞膽囊管，導致膽汁排出不暢，引起膽囊痙攣，從而出現(xiàn)右肋下疼痛。疼痛一般較為劇烈，呈絞痛樣。治療可根據(jù)結石大小和病情，選擇藥物溶石，如鵝去氧膽酸膠囊、?；切苋パ跄懰崮z囊等，也可采取手術治療。

3. 肝炎：肝臟大部分位于右上腹，當肝臟發(fā)生炎癥時，如病毒性肝炎、藥物性肝炎等，肝臟會腫大，刺激肝臟表面的包膜，引起右肋下隱痛或脹痛。治療肝炎需要針對病因進行治療，如抗病毒治療可使用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片等，同時可使用一些保肝藥物，如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等。

4. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。如果右側胸膜發(fā)生炎癥，炎癥刺激胸膜神經(jīng)，可導致右肋下疼痛，疼痛通常在深呼吸或咳嗽時加重。治療需根據(jù)病因進行抗感染、抗結核等治療，常用藥物有阿莫西林膠囊、利福平膠囊、異煙肼片等。

5. 十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部，疼痛具有一定的規(guī)律性，多在空腹時發(fā)作。當潰瘍發(fā)作時，疼痛可能會放射至右肋下。治療主要是抑制胃酸分泌和保護胃黏膜，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

右肋下疼痛病因多樣，排查時需綜合考慮多種因素。如果出現(xiàn)右肋下疼痛，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如腹部超聲、肝功能檢查、胃鏡檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。