咳嗽咳出尿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為壓力性尿失禁，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、物理治療等方法改善。

1. 盆底肌訓(xùn)練：這是一種簡(jiǎn)單有效的方法，也被稱(chēng)為凱格爾運(yùn)動(dòng)。通過(guò)收縮和放松盆底肌肉，增強(qiáng)盆底肌肉的力量，從而改善控尿能力。具體做法是持續(xù)收縮盆底?。?lèi)似憋尿的動(dòng)作）3 - 5 秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行，每次訓(xùn)練 10 - 15 分鐘，每天進(jìn)行 3 - 4 組。長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練，能取得較好的效果。

2. 藥物治療：有多種藥物可用于治療壓力性尿失禁。如鹽酸米多君，它能增加尿道閉合壓，改善控尿能力；雌激素，對(duì)于絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致的盆底支持結(jié)構(gòu)松弛有一定作用；度洛西汀，可通過(guò)抑制去甲腎上腺素和 5 - 羥色胺的再攝取，增強(qiáng)盆底肌肉的收縮力。不過(guò)，藥物治療需遵醫(yī)囑。

3. 手術(shù)治療：對(duì)于病情較為嚴(yán)重、保守治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式有恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)等。手術(shù)能有效改善尿道的支撐結(jié)構(gòu)，提高控尿能力，但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行。

4. 生活方式調(diào)整：控制體重，肥胖會(huì)增加腹部壓力，加重尿失禁癥狀，減輕體重有助于緩解病情；避免增加腹壓的活動(dòng)，如長(zhǎng)期站立、提重物、劇烈咳嗽等；規(guī)律排尿，定時(shí)排尿，避免膀胱過(guò)度充盈。

5. 物理治療：電刺激治療通過(guò)電流刺激盆底肌肉，增強(qiáng)肌肉收縮能力；生物反饋治療則是借助儀器將盆底肌肉的活動(dòng)信息反饋給患者，讓患者更準(zhǔn)確地進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。這些物理治療方法可與盆底肌訓(xùn)練結(jié)合使用，提高治療效果。

咳嗽咳出尿雖然會(huì)給生活帶來(lái)不便，但通過(guò)上述多種方法的綜合治療和調(diào)整，多數(shù)患者的癥狀能得到有效改善。如果出現(xiàn)咳嗽咳出尿的情況，不必驚慌，可先嘗試自我調(diào)整和訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。