老年人手臂內側出現小腫塊，可能由脂肪瘤、皮脂腺囊腫、腱鞘囊腫、纖維瘤、惡性腫瘤等因素引起。

1. 脂肪瘤：是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤，好發(fā)于四肢、軀干。其邊界清晰，質地柔軟，可推動。一般生長緩慢，多數情況下無明顯癥狀，對身體影響較小。較小的脂肪瘤通常無需特殊處理，定期觀察即可；若瘤體較大，壓迫周圍組織、神經等出現疼痛、功能障礙等癥狀，可考慮手術切除。

2. 皮脂腺囊腫：主要因皮脂腺導管阻塞，導致皮脂腺排泄障礙淤積而成。多為單發(fā)，表面可見皮脂腺開口的小黑點。容易繼發(fā)感染，出現紅腫、疼痛等癥狀。治療上，在未感染時，可直接手術完整切除囊腫；若已發(fā)生感染，需先使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、羅紅霉素等控制炎癥，待炎癥消退后再行手術切除。

3. 腱鞘囊腫：是發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內的囊性腫物，與關節(jié)或腱鞘周圍的結締組織退變有關。多見于手腕、手指、足背等部位，也可出現在手臂內側。一般質地較硬，有彈性，部分患者可能有酸痛或無力感。較小的囊腫可通過擠壓使其破裂，逐漸自行吸收，但復發(fā)率較高；也可采用穿刺抽出囊液，然后注入糖皮質激素類藥物如曲安奈德、氫化可的松、潑尼松龍等進行治療；保守治療效果不佳時，可考慮手術切除。

4. 纖維瘤：由成纖維細胞增生形成，可發(fā)生于身體任何部位的肌肉、筋膜、腱膜等組織。通常表現為圓形或橢圓形腫物，質地較硬，活動度好。一般為良性病變，但有惡變的可能。如果纖維瘤較小且無癥狀，可定期復查；若纖維瘤生長迅速、體積較大或有惡變傾向，應及時手術切除，并進行病理檢查。

5. 惡性腫瘤：雖然相對少見，但也不能忽視。如肉瘤等，其腫塊質地硬，邊界不清，活動度差，生長速度較快，還可能伴有局部疼痛、皮膚破潰等癥狀。一旦懷疑是惡性腫瘤，需盡快進行全面檢查，如影像學檢查、病理活檢等，以明確診斷。治療方案通常包括手術、放療、化療等綜合治療。

老年人手臂內側出現小腫塊，可能是多種原因導致的，有些情況可能較為輕微，而有些則可能是嚴重疾病的表現。家屬應給予足夠重視，及時帶老人就醫(yī)，進行詳細檢查，以明確腫塊的性質，并采取相應的治療措施。