月經(jīng)結(jié)束時痛苦程度不同，可能由激素水平差異、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎和心理壓力等因素導(dǎo)致。

1. 激素水平差異：女性體內(nèi)的激素水平在月經(jīng)周期中會發(fā)生變化，如前列腺素分泌增加會引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致痛經(jīng)。不同女性的激素分泌情況不同，那些激素水平相對穩(wěn)定、前列腺素分泌正常的女性，月經(jīng)結(jié)束時可能較為輕松；而激素分泌紊亂的女性，則可能痛苦萬分。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥：這是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。異位的內(nèi)膜也會隨月經(jīng)周期而出血，導(dǎo)致周圍組織粘連、疼痛。這種疼痛通常會在月經(jīng)期間加重，而且可能持續(xù)整個經(jīng)期，使得患者在月經(jīng)結(jié)束時也備受折磨。

3. 子宮腺肌病：主要是由于子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導(dǎo)致的痛經(jīng)。子宮均勻性增大，子宮肌壁間的病灶影響子宮的正常收縮，使得月經(jīng)期間子宮缺血、缺氧，疼痛加劇，與正常子宮情況的女性相比，月經(jīng)結(jié)束時會更痛苦。

4. 盆腔炎：盆腔炎癥會導(dǎo)致盆腔組織充血、水腫，在月經(jīng)期間，這種充血會更加明顯，炎癥刺激周圍神經(jīng)引起疼痛。而且盆腔炎容易反復(fù)發(fā)作，長期的炎癥刺激會使疼痛在月經(jīng)結(jié)束時也難以緩解。

5. 心理壓力：長期處于高壓力、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)下，會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致激素分泌失調(diào)，加重痛經(jīng)癥狀。心理壓力大的女性對疼痛的敏感度也會增加，即使是輕微的不適也會感覺痛苦難忍，從而在月經(jīng)結(jié)束時表現(xiàn)出比其他人更強(qiáng)烈的痛苦。

對于這些情況，治療方法也有所不同。如果是激素水平差異導(dǎo)致的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等藥物緩解疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，病情較輕者可使用達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH - a等藥物治療；病情嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。盆腔炎患者可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療。心理壓力導(dǎo)致的痛經(jīng)，可通過心理咨詢、適當(dāng)運動、聽音樂等方式緩解壓力。需要注意的是，使用藥物治療時必須遵醫(yī)囑。

月經(jīng)結(jié)束時痛苦程度的差異是由多種因素共同作用的結(jié)果。了解這些原因后，女性可以根據(jù)自身情況及時就醫(yī)，進(jìn)行針對性的檢查和治療，以減輕經(jīng)期痛苦，提高生活質(zhì)量。