晚上失眠背后的病因有心理壓力、環(huán)境因素、不良生活習慣、藥物副作用、疾病影響等。

1. 心理壓力：長期處于焦慮、抑郁、緊張等不良心理狀態(tài)下，大腦神經一直處于興奮狀態(tài)，難以放松，進而導致失眠。比如面臨重大考試、工作競爭壓力大等情況時，很多人會出現(xiàn)失眠癥狀。

2. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境嘈雜、光線過強、溫度不適宜等，都會干擾正常的睡眠。例如，居住在馬路邊，車輛的噪音會影響入睡；臥室溫度過高或過低，也會讓人感覺不舒服，難以進入深度睡眠。

3. 不良生活習慣：睡前長時間使用電子設備，其發(fā)出的藍光會抑制褪黑素的分泌，影響睡眠。此外，睡前喝咖啡、濃茶等含有咖啡因的飲品，會刺激神經系統(tǒng)，使人興奮，導致失眠。還有作息不規(guī)律，經常熬夜，生物鐘被打亂，也容易出現(xiàn)失眠問題。

4. 藥物副作用：某些藥物可能會影響睡眠，如降壓藥、抗抑郁藥、平喘藥等。這些藥物在治療疾病的同時，可能會帶來失眠等不良反應。

5. 疾病影響：一些疾病會導致身體不適，從而影響睡眠。比如疼痛性疾病，關節(jié)炎、頭痛等會使人在夜間因疼痛而醒來；呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，會導致呼吸不暢，影響睡眠質量；心血管疾病，如冠心病、心律失常等，也可能引起胸悶、心悸等癥狀，干擾睡眠。

針對失眠的用藥選擇，有佐匹克隆、艾司唑侖、阿戈美拉汀等，但用藥必須遵醫(yī)囑。

晚上失眠是由多種因素引起的，包括心理、環(huán)境、生活習慣、藥物和疾病等方面。在面對失眠問題時，需要先明確病因，再采取相應的治療措施。如果失眠情況嚴重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的神經內科|呼吸睡眠中心就診，在醫(yī)生的指導下合理用藥。