左邊乳房上面疼痛，普通疼痛可能由生理周期、外力碰撞、胸罩不適引起，疾病疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、胸膜炎、冠心病等有關。

1. 生理周期：在月經前，女性體內激素水平變化，乳腺組織會出現生理性增生，可能導致左邊乳房上面疼痛，這種疼痛一般在月經結束后會逐漸緩解。

2. 外力碰撞：乳房受到外力撞擊、擠壓等，局部組織受損，會引起疼痛，通常有明確的外傷史，疼痛程度與受傷程度相關。

3. 胸罩不適：如果胸罩過緊，會對乳房造成壓迫，影響血液循環(huán)，導致乳房上面疼痛，更換合適的胸罩后疼痛會減輕。

4. 乳腺增生：內分泌失調導致乳腺實質增生過度和復舊不全，患者會出現乳房脹痛、刺痛，疼痛可累及一側或雙側乳房，部分患者疼痛會在月經前加重。治療可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物。

5. 乳腺炎：多發(fā)生于哺乳期女性，乳汁淤積、細菌感染等因素可引發(fā)炎癥，導致乳房紅腫、疼痛，嚴重時可伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需排空乳汁，遵醫(yī)囑使用青霉素、頭孢拉定、紅霉素等抗生素。

6. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，可引起胸痛，疼痛可放射至乳房上面，患者還可能伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病因進行，如結核性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

7. 冠心病：冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，患者會出現心前區(qū)疼痛，部分患者疼痛可放射至左側乳房上方。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。

左邊乳房上面疼痛的原因多樣，普通疼痛通常與生活因素相關，通過調整生活方式可緩解；而疾病疼痛則需要及時就醫(yī)，明確病因并進行針對性治療。當出現乳房上面疼痛時，應密切關注疼痛的性質、程度、持續(xù)時間等，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。