確定是癌才做免疫組化這一說法并不靠譜，免疫組化在腫瘤診斷中有多種應用場景，包括協(xié)助判斷腫瘤的良惡性、明確腫瘤的起源、判斷腫瘤的分化程度、指導后續(xù)治療方案的制定以及評估患者的預后情況等。

1. 協(xié)助判斷腫瘤的良惡性：在臨床診斷中，有些腫瘤僅憑常規(guī)的病理檢查難以準確判斷其是良性還是惡性。免疫組化可以通過檢測腫瘤細胞中的特定抗原或抗體，為判斷腫瘤的良惡性提供重要依據(jù)。例如，檢測某些腫瘤標志物的表達水平，若呈現(xiàn)異常高表達，可能提示腫瘤為惡性。

2. 明確腫瘤的起源：人體有多種組織和器官，腫瘤可能起源于不同的部位。當腫瘤細胞的形態(tài)不典型，難以通過常規(guī)病理確定其來源時，免疫組化可以檢測腫瘤細胞中特定的蛋白質(zhì)或抗原，幫助明確腫瘤是來自上皮組織、間葉組織還是神經(jīng)內(nèi)分泌組織等。比如，通過檢測細胞角蛋白等指標來判斷是否為上皮源性腫瘤。

3. 判斷腫瘤的分化程度：腫瘤的分化程度與患者的預后密切相關。免疫組化可以檢測與腫瘤分化相關的標志物，了解腫瘤細胞的分化狀態(tài)。高分化的腫瘤細胞通常形態(tài)和功能更接近正常細胞，預后相對較好；而低分化的腫瘤細胞惡性程度較高，預后較差。

4. 指導后續(xù)治療方案的制定：不同類型的腫瘤對治療方法的反應不同。免疫組化可以檢測腫瘤細胞中某些特定的分子靶點，為選擇合適的治療方案提供參考。例如，檢測雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2等指標，對于乳腺癌患者選擇內(nèi)分泌治療或靶向治療具有重要指導意義。

5. 評估患者的預后情況：通過檢測一些與腫瘤預后相關的標志物，免疫組化可以幫助醫(yī)生預測患者的預后。某些標志物的高表達可能提示患者的復發(fā)風險較高、生存期較短等，從而為患者制定更個性化的隨訪和治療計劃。

綜上所述，免疫組化在腫瘤診斷、治療和預后評估等多個方面都具有重要作用，并非只有確定是癌才需要做。在臨床實踐中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮是否進行免疫組化檢查，以提高診斷的準確性和治療的有效性。因此，“確定是癌才做免疫組化”這一說法是不準確的。