剛要睡著心臟突然一顫，可能由生理性因素、早搏、心肌缺血、神經(jīng)官能癥、睡眠呼吸暫停低通綜合征等因素引起。

1. 生理性因素：在過度疲勞、精神緊張、大量飲用咖啡或濃茶后，交感神經(jīng)興奮，可能導(dǎo)致剛要睡著時心臟突然一顫。這是身體的一種應(yīng)激反應(yīng)，一般通過調(diào)整生活方式，如保證充足睡眠、避免刺激性飲品等，癥狀可自行緩解。

2. 早搏：這是常見的心律失常，包括房性早搏、室性早搏等。心臟的正常節(jié)律被打亂，提前出現(xiàn)搏動，就會讓人感覺心臟突然一顫。偶發(fā)早搏通常無需特殊治療，頻繁早搏則可能需要藥物干預(yù)，常用藥物有普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等，需遵醫(yī)囑使用。

3. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足。在睡眠狀態(tài)下，心臟的負擔(dān)相對減輕，但心肌缺血情況仍可能引發(fā)心臟異常搏動。治療上可使用改善心肌供血的藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、丹參滴丸等，同時要積極控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。

4. 神經(jīng)官能癥：心理社會因素是主要病因，患者自覺心臟不適，如剛?cè)胨瘯r心臟突然一顫，但各項檢查可能無明顯器質(zhì)性病變。治療以心理疏導(dǎo)為主，必要時可配合藥物治療，如谷維素、維生素B1、黛力新等，以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

5. 睡眠呼吸暫停低通綜合征：患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?；虻屯猓瑢?dǎo)致機體缺氧，刺激心臟交感神經(jīng)興奮，引起心臟異常搏動。治療方法包括減肥、改變睡眠姿勢等，嚴重者可能需要使用無創(chuàng)正壓通氣治療。

剛要睡著心臟突然一顫可能是多種因素導(dǎo)致，不一定是大病先兆。但如果頻繁出現(xiàn)或伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，進行心電圖、心臟超聲等檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)治療措施。