高血壓一級是否要吃藥，需綜合血壓水平、危險因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥、生活方式干預效果等因素判斷。

1. 血壓水平：高血壓一級指收縮壓140 - 159mmHg或舒張壓90 - 99mmHg。若血壓持續(xù)處于此范圍且波動小，可先改善生活方式；若血壓波動大或經(jīng)常處于較高值，可能需藥物治療。

2. 危險因素：除血壓升高外，還存在其他心血管危險因素，如年齡（男性＞55歲、女性＞65歲）、吸煙、血脂異常、肥胖、早發(fā)心血管病家族史等。危險因素越多，發(fā)生心血管疾病風險越高，可能需藥物控制血壓。

3. 靶器官損害：高血壓會對心臟、大腦、腎臟、眼睛等靶器官造成損害。若已出現(xiàn)左心室肥厚、頸動脈內(nèi)膜增厚或斑塊、微量白蛋白尿等靶器官損害表現(xiàn)，應及時藥物治療，延緩器官損害進展。

4. 臨床并發(fā)癥：若合并糖尿病、冠心病、腦血管病、腎臟病等臨床并發(fā)癥，需積極藥物治療。如合并糖尿病，嚴格控制血壓可減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展；合并冠心病，控制血壓可降低心肌梗死、心絞痛發(fā)作風險。

5. 生活方式干預效果：改善生活方式是高血壓治療基礎，包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運動、減輕精神壓力等。若經(jīng)過3 - 6個月生活方式干預，血壓能恢復正常，可暫不用藥；若血壓仍未達標，則需藥物治療。常用降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

高血壓一級是否吃藥需綜合多方面因素判斷?；颊邞皶r就醫(yī)檢查，評估病情，在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。同時，堅持健康生活方式，有助于血壓控制和心血管健康。