月經(jīng)總流不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、放置宮內節(jié)育器等因素引起。

1. 內分泌失調：人體內分泌系統(tǒng)分泌的激素可調節(jié)生理平衡，當內分泌失調時，激素水平紊亂，會影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經(jīng)淋漓不盡。例如長期精神壓力大、生活作息不規(guī)律等都可能引發(fā)內分泌失調?？赏ㄟ^服用烏雞白鳳丸、逍遙丸、八珍益母丸等藥物進行調理，但需遵醫(yī)囑。

2. 子宮肌瘤：是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。肌瘤會使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，從而導致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。對于較小的肌瘤，可使用促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等藥物治療；若肌瘤較大或癥狀嚴重，則可能需要手術治療。

3. 子宮內膜炎：細菌突破宮頸的防御侵入子宮內膜而發(fā)生炎癥。炎癥刺激會使子宮內膜充血、水腫，導致月經(jīng)異常，出現(xiàn)月經(jīng)總流不干凈的情況。治療時可選用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 子宮內膜息肉：是子宮局部內膜過度生長所致，表現(xiàn)為突出于宮腔內的單個或多個光滑腫物。息肉會影響子宮內膜的正常修復和收縮，進而引起月經(jīng)紊亂，出現(xiàn)經(jīng)期延長等癥狀。較小的息肉可先觀察，部分可自行消失；較大的息肉通常需要手術切除。

5. 放置宮內節(jié)育器：宮內節(jié)育器可能會引起子宮內膜局部損傷和炎癥反應，影響子宮的正常收縮和內膜修復，導致月經(jīng)總流不干凈。一般在適應一段時間后癥狀會有所改善，若長時間不緩解，可能需要取出節(jié)育器。

月經(jīng)總流不干凈會給女性帶來諸多困擾，且可能是多種疾病的表現(xiàn)。當出現(xiàn)這種情況時，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于維持月經(jīng)健康。