懷不了孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、男性精液異常等病因導致。

1. 排卵障礙：排卵是受孕的關鍵環(huán)節(jié)。當女性內分泌失調，如下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能紊亂，就可能導致排卵障礙。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病也會影響排卵。治療上，可使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素等藥物促排卵，需遵醫(yī)囑。

2. 輸卵管堵塞：輸卵管是精子和卵子結合的通道。盆腔炎、闌尾炎等炎癥蔓延，會引起輸卵管粘連、堵塞。輸卵管先天發(fā)育異常也會導致堵塞。治療方法有輸卵管通液術、輸卵管造影術，必要時可進行宮腹腔鏡聯合手術疏通輸卵管。

3. 子宮內膜異位癥：正常情況下，子宮內膜應該生長在子宮腔內。但當子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位時，就會引發(fā)子宮內膜異位癥。它會影響盆腔環(huán)境，干擾受精卵著床。治療可使用布洛芬、萘普生、孕三烯酮等藥物，病情嚴重者需手術治療。

4. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內分泌疾病，患者卵巢內有多個小卵泡，但難以發(fā)育成熟并排卵。還常伴有胰島素抵抗、雄激素水平升高等問題。治療可使用二甲雙胍改善胰島素抵抗，達英 - 35、優(yōu)思明等調整月經周期，促排卵藥物幫助排卵，均需遵醫(yī)囑。

5. 男性精液異常：男性的精子質量和數量對受孕至關重要。精索靜脈曲張、生殖系統感染、內分泌失調等因素會導致精液異常，如少精癥、弱精癥、畸形精子癥等。治療可使用維生素 E、左卡尼汀、復方玄駒膠囊等藥物改善精液質量。

懷不了孕受多種病因影響，涉及男女雙方。出現不孕情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院的生殖健康科或婦產科、男科就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療措施。