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緊急警示!輸液反應(yīng)這些臨床表現(xiàn)別忽視!

2025-03-13 07:56:06      家庭醫(yī)生在線

輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣,常見的有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng):這是較為常見的輸液反應(yīng),主要因輸入致熱物質(zhì)引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,輕者體溫在38℃左右,停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常;重者初起寒戰(zhàn),繼之高熱達40℃以上,伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。可能的致熱物質(zhì)包括輸液器具、藥物中的雜質(zhì)等。

2. 循環(huán)負荷過重反應(yīng):多由于輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負擔過重引起?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可從口鼻涌出。聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。

3. 靜脈炎:常因長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時間過長,引起局部靜脈壁發(fā)生化學炎性反應(yīng)。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

4. 空氣栓塞:輸液時空氣進入靜脈,隨血流經(jīng)右心房到右心室,如空氣量少,可被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內(nèi),最后經(jīng)毛細血管吸收,損害較??;如空氣量大,則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口,使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換,引起機體嚴重缺氧,甚至導致死亡?;颊邥械叫夭慨惓2贿m或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重的發(fā)紺,并伴有瀕死感。

5. 過敏反應(yīng):藥物過敏是常見原因,不同藥物過敏表現(xiàn)有所差異。輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等;重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、過敏性休克等,如青霉素、頭孢菌素類、破傷風抗毒素等藥物都可能引發(fā)過敏反應(yīng)。

輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,且不同反應(yīng)的嚴重程度和處理方法也有所不同。一旦在輸液過程中出現(xiàn)上述異常表現(xiàn),應(yīng)立即停止輸液,并及時通知醫(yī)護人員進行處理。在輸液前,醫(yī)護人員也應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程,認真檢查藥物和輸液器具,以降低輸液反應(yīng)的發(fā)生風險。同時,患者自身也應(yīng)密切關(guān)注輸液過程中的身體變化,如有不適及時告知醫(yī)護人員。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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