別人拔智齒沒事，而有人卻傷到神經(jīng)，差距可能在于智齒生長(zhǎng)位置、醫(yī)生操作水平、個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)差異、患者自身健康狀況、術(shù)后護(hù)理情況等。

1. 智齒生長(zhǎng)位置：智齒如果生長(zhǎng)位置異常，如低位阻生、水平阻生等，與神經(jīng)的距離會(huì)更近，在拔除過程中就更容易損傷到神經(jīng)。例如，當(dāng)智齒緊鄰下牙槽神經(jīng)時(shí)，拔牙時(shí)稍有不慎就可能觸及或損傷該神經(jīng)。

2. 醫(yī)生操作水平：經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的醫(yī)生，在拔牙過程中能夠精準(zhǔn)地處理各種情況，減少對(duì)周圍組織包括神經(jīng)的損傷。而經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生，可能在拔牙時(shí)用力不當(dāng)、器械使用不準(zhǔn)確等，增加了傷到神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。比如，在去除智齒周圍骨組織時(shí)，如果操作粗暴，就可能波及神經(jīng)。

3. 個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)差異：每個(gè)人的口腔解剖結(jié)構(gòu)都存在一定差異，神經(jīng)的走行、分支情況各不相同。有些人的神經(jīng)可能更靠近智齒，或者神經(jīng)的變異導(dǎo)致其位置特殊，這就使得拔牙時(shí)傷到神經(jīng)的可能性增加。

4. 患者自身健康狀況：患者如果本身存在一些基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、骨質(zhì)疏松等，會(huì)影響拔牙創(chuàng)口的愈合和神經(jīng)的修復(fù)能力。糖尿病患者的血糖控制不佳，容易導(dǎo)致感染，進(jìn)而增加神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)；骨質(zhì)疏松患者的骨密度降低，拔牙時(shí)骨組織更容易破碎，也可能損傷神經(jīng)。

5. 術(shù)后護(hù)理情況：術(shù)后護(hù)理不當(dāng)也可能影響神經(jīng)的恢復(fù)，甚至導(dǎo)致原本未損傷的神經(jīng)出現(xiàn)問題。例如，拔牙后過早漱口、用力吸吮創(chuàng)口等，可能導(dǎo)致血凝塊脫落，引起感染，從而波及神經(jīng)。另外，不遵醫(yī)囑服用抗感染藥物，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等（需遵醫(yī)囑），也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，影響神經(jīng)健康。

綜上所述，拔智齒時(shí)傷到神經(jīng)與多種因素有關(guān)。為降低傷到神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行拔牙操作。同時(shí)，患者自身要積極治療基礎(chǔ)疾病，術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理。如果拔牙后出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。