咳嗽伴右側肋骨下方疼痛可能由胸膜炎、膽囊炎、膽結石、肺炎、肝臟疾病等因素引起。

1. 胸膜炎：是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥。當炎癥刺激胸膜時，會引發(fā)胸痛，且在咳嗽時疼痛加劇。這是因為咳嗽會使胸廓運動幅度增大，牽拉到發(fā)炎的胸膜。治療上，通常會使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等控制感染，同時可配合使用止痛藥物緩解癥狀，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 膽囊炎：多由膽囊管梗阻、細菌感染等引起。膽囊位于右側肋骨下方，炎癥發(fā)作時會導致該部位疼痛，咳嗽時腹壓增加，會使疼痛更加明顯。治療時，可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等藥物，若病情嚴重，可能需要手術治療。

3. 膽結石：結石在膽囊或膽管內(nèi)移動，刺激膽囊或膽管黏膜，可引起右側肋骨下方疼痛?？人詴r身體震動，會加重這種疼痛。對于較小的結石，可使用排石顆粒、膽石通膠囊、金錢草顆粒等藥物促進結石排出，較大的結石可能需手術取石。

4. 肺炎：肺部炎癥累及胸膜時，會出現(xiàn)胸痛癥狀，尤其是靠近胸膜的肺部炎癥?？人允欠窝椎某Ｒ姲Y狀，咳嗽時胸痛會隨之加重。治療肺炎一般會根據(jù)病原體選擇合適的抗生素，如左氧氟沙星、羅紅霉素、頭孢呋辛等，同時給予止咳祛痰等對癥治療。

5. 肝臟疾病：如肝炎、肝膿腫等。肝臟位于右上腹，當肝臟發(fā)生病變時，會出現(xiàn)右側肋骨下方隱痛或脹痛，咳嗽時也會使疼痛有所加劇。對于肝炎，可能需要使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等，以及保肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等；肝膿腫則可能需要進行穿刺引流等治療。

咳嗽伴右側肋骨下方疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，這些疾病有的相對較輕，通過藥物治療可緩解，有的則可能較為嚴重，需要手術等進一步治療。因此，一旦出現(xiàn)這種癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。