立事牙拔與不拔在疼痛情況、口腔健康、咬合關系、鄰牙狀況、生活質量等方面存在較大差別。

1. 疼痛情況：不拔立事牙，當其萌出空間不足，會出現(xiàn)智齒冠周炎，導致牙齦紅腫、疼痛，嚴重時張口受限、吞咽疼痛。拔除后，可避免反復的炎癥疼痛。

2. 口腔健康：立事牙位置靠后，清潔難度大，不拔易形成齲齒，還會導致食物殘渣堆積，滋生細菌，引發(fā)口臭等問題。拔除后，減少了口腔內細菌滋生的隱患，利于口腔衛(wèi)生維護。

3. 咬合關系：部分立事牙生長方向異常，會影響正常的咬合關系，長期可能導致顳下頜關節(jié)紊亂，出現(xiàn)關節(jié)彈響、疼痛等癥狀。拔除異常生長的立事牙，有助于維持正常的咬合功能。

4. 鄰牙狀況：立事牙萌出時可能會擠壓鄰牙，導致鄰牙移位、牙根吸收等問題，影響鄰牙的健康和使用壽命。拔除立事牙可防止對鄰牙的損害。

5. 生活質量：反復發(fā)炎疼痛的立事牙會影響進食、睡眠等日常生活。拔除后，可改善生活質量，讓人能正常享受美食、保證良好睡眠。此外，治療立事牙相關問題，可使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等藥物進行消炎，但需遵醫(yī)囑使用。

立事牙拔與不拔差別顯著，不拔可能引發(fā)疼痛、影響口腔健康、破壞咬合關系、損害鄰牙以及降低生活質量等問題。而拔除立事牙能有效避免這些不良情況的發(fā)生。當立事牙出現(xiàn)問題時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要拔除。