脊灰疫苗自費與免費的差異主要體現在疫苗類型、接種程序、預防效果、安全性和價格等方面。

1. 疫苗類型：免費的脊灰疫苗是脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV），它是一種口服疫苗；自費的脊灰疫苗有脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）以及五聯疫苗（包含脊髓灰質炎滅活疫苗成分）等，脊髓灰質炎滅活疫苗是注射劑型。

2. 接種程序：免費的脊髓灰質炎減毒活疫苗通常在寶寶2月齡、3月齡、4月齡和4周歲時各口服一劑。而脊髓灰質炎滅活疫苗一般在2月齡、3月齡、4月齡和18月齡各接種一劑；五聯疫苗在2、3、4月齡或者3、4、5月齡進行基礎免疫，在18月齡進行加強免疫。

3. 預防效果：脊髓灰質炎減毒活疫苗在腸道內可以產生局部免疫，對預防脊髓灰質炎野病毒感染有較好的效果。脊髓灰質炎滅活疫苗能有效刺激機體產生抗體，預防脊髓灰質炎的效果也較為**；五聯疫苗除了預防脊髓灰質炎，還能同時預防百日咳、白喉、破傷風和b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病。

4. 安全性：脊髓灰質炎減毒活疫苗是活疫苗，理論上存在極罕見的疫苗相關麻痹病例風險。脊髓灰質炎滅活疫苗是死疫苗，安全性相對較高，不存在毒力返祖的風險；五聯疫苗同樣安全性良好，減少了寶寶接種疫苗的次數，降低了因接種帶來的不良反應風險。

5. 價格：免費的脊髓灰質炎減毒活疫苗由國家提供，受種者無需支付費用。脊髓灰質炎滅活疫苗每劑價格在百元左右，五聯疫苗價格相對更高，每劑可能在幾百元。

脊灰疫苗自費和免費各有特點。免費疫苗能滿足基本的預防需求，且為大眾提供了經濟實惠的選擇；自費疫苗在安全性、接種程序便利性等方面有一定優(yōu)勢。家長可以根據自身情況，在醫(yī)生的指導下為孩子選擇合適的脊灰疫苗。