老年人拉屎出鮮血，可能與痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌、腸息肉等慢性病有關(guān)。

1. 痔瘡：是常見(jiàn)肛腸病，由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導(dǎo)致。排便時(shí)，糞便摩擦曲張靜脈叢，使其破裂出血，表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，顏色鮮紅。治療上，可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、槐角丸、云南白藥痔瘡膏等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。

2. 肛裂：因大便干結(jié)、排便用力等，使肛管皮膚全層裂開(kāi)形成小潰瘍。排便時(shí)，干結(jié)糞便撐開(kāi)肛裂傷口，引起出血，常伴有劇烈疼痛。治療可遵醫(yī)囑用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、紅霉素軟膏等，保守治療無(wú)效可手術(shù)。

3. 潰瘍性結(jié)腸炎：病因未明，與免疫、遺傳等因素有關(guān)。炎癥侵襲結(jié)腸黏膜，使其充血、水腫、糜爛，導(dǎo)致便血，多為黏液膿血便。治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物，遵醫(yī)囑使用。

4. 結(jié)直腸癌：是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤，腫瘤表面破潰、出血，隨糞便排出，可出現(xiàn)鮮血便。早期癥狀不明顯，后期可能有腹痛、排便習(xí)慣改變等。治療以手術(shù)為主，還可結(jié)合放療、化療，化療藥物有奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康等。

5. 腸息肉：是指腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，糞便摩擦息肉表面，可致出血，通常為間斷性鮮血便。較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉或懷疑惡變時(shí)，需手術(shù)治療。

老年人拉屎出鮮血可能是多種慢性病的表現(xiàn)，情況復(fù)雜。出現(xiàn)該癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因，積極治療。早期診斷和治療對(duì)改善病情、提高生活質(zhì)量很重要。