心理壓力有可能導致一到晚上就肚子疼，主要與神經系統功能紊亂、胃腸激素分泌失調、飲食習慣改變、睡眠質量下降、心理暗示作用等因素有關。

1. 神經系統功能紊亂：人體的神經系統對胃腸道的功能有重要的調節(jié)作用。當心理壓力較大時，神經系統會處于應激狀態(tài)，交感神經興奮，這會抑制胃腸道的蠕動和消化液的分泌。到了晚上，人體處于相對安靜的狀態(tài)，這種神經系統的失衡可能會更加明顯，導致胃腸道的正常節(jié)律被打亂，進而引起肚子疼。

2. 胃腸激素分泌失調：心理壓力會影響胃腸激素的分泌。例如，壓力可能促使皮質醇等激素分泌增加，這些激素會干擾胃腸道的正常生理功能。胃泌素等激素的分泌異常，可能導致胃酸分泌過多，刺激胃黏膜，引起胃部疼痛不適，這種疼痛在晚上可能會因為人體注意力相對集中而更加明顯。

3. 飲食習慣改變：在心理壓力的影響下，有些人可能會出現飲食習慣的改變。比如，白天因為忙碌或情緒不佳而進食過少，到了晚上可能會暴飲暴食；或者相反，一整天都食欲不振，晚上胃腸空虛，胃酸刺激胃黏膜。這些不規(guī)律的飲食習慣都可能對胃腸道造成負擔，引發(fā)肚子疼。

4. 睡眠質量下降：心理壓力往往會導致睡眠質量下降。睡眠不足或睡眠質量差會影響胃腸道的修復和恢復功能。胃腸道在夜間需要進行自我修復和調整，當睡眠受到干擾時，這種修復過程會受到影響，使得胃腸道更容易出現功能紊亂，從而導致肚子疼。

5. 心理暗示作用：長期處于心理壓力下，人們可能會對身體的不適更加敏感。一到晚上，潛意識里可能會強化“肚子疼”的感覺，形成心理暗示。即使身體本身并沒有嚴重的器質性病變，也可能因為這種心理暗示而感覺到肚子疼。

對于因心理壓力導致的肚子疼，可以通過一些方法來緩解。在心理調節(jié)方面，可以進行適當的放松訓練，如深呼吸、冥想、瑜伽等，也可以尋求心理咨詢師的幫助。在生活習慣上，要保持規(guī)律的飲食和作息時間，避免過度勞累和精神緊張。藥物治療方面，可以在醫(yī)生的指導下使用一些調節(jié)胃腸功能的藥物，如曲美布汀、匹維溴銨、雙歧桿菌四聯活菌片等，但必須遵醫(yī)囑使用。

心理壓力是有可能導致一到晚上就肚子疼的，主要通過影響神經系統、胃腸激素分泌、飲食習慣、睡眠質量以及產生心理暗示等多種途徑。如果出現這種情況，應及時調整心理狀態(tài)和生活方式，必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助進行治療。